可以,2025年黑龍江大慶醫(yī)保賬戶共濟成員之間經(jīng)綁定授權(quán)后,在滿足條件的情況下能夠相互使用。
在黑龍江大慶,醫(yī)保賬戶共濟為參保人員帶來了便利,其允許滿足條件的成員間相互使用賬戶資金。這一舉措旨在提升醫(yī)保資金的使用效率,讓家庭成員能更好地享受醫(yī)療保障。接下來將詳細(xì)介紹醫(yī)保賬戶共濟的相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保賬戶共濟概述
醫(yī)保賬戶共濟指的是職工醫(yī)保個人賬戶中的資金,從以前只能職工本人使用,拓展到可以給家庭成員(包括配偶、父母、子女)使用。這樣對于職工來說,若家庭中有人交了醫(yī)保但資金不夠用,現(xiàn)在就可以使用職工本人的賬戶資金,實現(xiàn)“一人參保,全家共享”。
(二)適用人員范圍
- 本市參保人員:大慶市參保的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員經(jīng)綁定授權(quán)后,可以共濟使用授權(quán)人的個人賬戶費用。目前,家庭共濟僅支持大慶市參保的職工和居民參保人員,跨統(tǒng)籌區(qū)參保的不能互相共濟,例如大慶油田參保的職工不可以和市政參保的職工或居民綁定使用共濟賬戶。
- 直系親屬關(guān)系:家庭共濟個人賬戶只能在參加大慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的直系家庭成員之間共濟使用,即大慶職工可以共濟給本市職工,或本市職工共濟給本市居民使用。
(三)綁定與使用方式
- 綁定途徑:符合家庭共濟的成員,需要在醫(yī)保掌上服務(wù)大廳和醫(yī)保個人網(wǎng)廳上進行綁定。參保人員目前也可以通過“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴ⅰ褒埥t(yī)保”微信公眾號辦理家庭共濟綁定和解綁,每名職工最多允許綁定5名使用人。在綁定時需要注意,填寫開始時間只可以填寫當(dāng)天或以后日期,如果選擇以后的日期,在綁定開始時間之前不能進行自行解綁,否則會出現(xiàn)報錯,如想解綁需聯(lián)系轄區(qū)醫(yī)保局,解綁后重新綁定即可。
- 使用方式:已完成家庭共濟關(guān)系綁定的使用人,在醫(yī)藥機構(gòu)辦理醫(yī)保結(jié)算使用個人賬戶支付時,自動啟動家庭賬戶共濟功能,賬戶消費順序為先消費使用人本人的個人賬戶,使用人個人賬戶消費空后,自動啟動共濟人個人賬戶,無需辦理其他操作。就診掛號時正常掛患者的名字。家庭成員持本人的醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社??ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥結(jié)算,個人自付部分本人賬戶余額不足時,可以直接調(diào)用共濟賬戶支付。也可以使用醫(yī)保個賬共濟賬戶資金代繳已綁定的家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
(四)使用范圍與限制
| 使用場景 | 使用范圍 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu)住院 | 可以支付共濟人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院后個人自付的部分 | 異地直接結(jié)算暫不開通家庭共濟賬戶支付功能 |
| 定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病 | 可以支付定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病結(jié)算后個人自付的部分 | / |
| 定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診 | 可以支付定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診個人自付的部分 | / |
| 定點零售藥店 | 可以支付定點零售藥店購買門診慢特病藥品后個人自付部分和購買其他藥品、醫(yī)療器械等個人賬戶可以支付的部分 | / |
2025年黑龍江大慶醫(yī)保賬戶共濟為參保人員及其家庭成員提供了更靈活、便捷的醫(yī)療費用支付方式。通過明確適用人員范圍、綁定與使用方式以及使用范圍與限制,參保人員能夠更好地利用醫(yī)保賬戶共濟政策,提升家庭醫(yī)療保障水平。在使用過程中,參保人員需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保賬戶共濟的合規(guī)性和有效性。