身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、申請表、近3個月病歷、檢查報告
2025年陜西渭南特殊病種辦理需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請材料及輔助文件，流程含初審、審核、備案三步，有效期最長3年。

一、核心材料清單

1. 身份證明

   • 本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件，未成年人需監(jiān)護人證件。
   • 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證，需激活并繳費。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 二級及以上醫(yī)院診斷證明書，明確標(biāo)注疾病名稱及類型。
   • 近3個月病歷資料：含出院記錄、化驗單、影像報告、用藥清單。
   • 檢查檢驗報告：如病理報告、CT/MRI影像、血液生化指標(biāo)等。

3. 申請表格

   《門診特殊病種和治療項目申請表》，由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。

二、輔助材料與流程

1. 特殊病種審批

   • 專家評估意見：需定點醫(yī)療機構(gòu)專家簽字確認。
   • 1寸免冠照片2張，用于備案及證件制作。

2. 申請流程

   • 初審：向戶籍所在地社保所提交材料，領(lǐng)取并填寫《特殊病種待遇認定表》。
   • 審核：由市級醫(yī)保專家委員會集中評審，通過后當(dāng)月生效。
   • 備案：持社保卡至定點醫(yī)院完成備案，有效期1-3年。

三、材料對比與注意事項

四、報銷與續(xù)期

• 門診報銷材料：需提供門診發(fā)票、特殊病種證歷本及處方明細。
• 續(xù)期辦理：有效期屆滿前1個月重新提交近半年病歷及檢查報告。

確保材料真實完整可加快審批效率，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新表單模板。部分慢性病種（如糖尿病、尿毒癥）需額外提供長期治療方案，具體以醫(yī)保局公示清單為準(zhǔn)。