8-12周
甘肅平?jīng)?/strong>新生兒或兒童在完成卡介苗接種后，家長需重點關注接種部位的正常反應過程，保持局部清潔干燥避免感染，同時留意可能的異常反應并及時就醫(yī)，整個恢復期通常持續(xù)約2個月 。
一、接種部位的正常反應與護理
- 反應過程觀察：接種后約2周左右，局部可能出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后可能化膿并形成小潰瘍，這是正常的免疫反應過程 。大約在接種后8-12周，潰瘍會自然結(jié)痂愈合，留下俗稱的“卡疤” 。接種后5周左右，約20%的嬰幼兒接種處可能出現(xiàn)瘀青，也屬正常 。
- 日常護理要點：應保持接種部位清潔干燥，防止繼發(fā)感染 。可以正常沐浴，但沐浴后需輕輕拍干接種處，避免用力揉搓 。避免讓接種部位直接暴露在陽光下 。切勿用手觸摸、擠壓或搔抓接種部位，以免引起感染 。
- 衣物選擇建議：為減少對接種部位的摩擦和刺激，建議穿著寬松、透氣、柔軟的棉質(zhì)衣物。
二、異常反應識別與處理
- 常見輕微反應：少數(shù)嬰兒接種后可能引起同側(cè)淋巴結(jié)輕微腫大 。接種后短期內(nèi)可能出現(xiàn)局部反應，有時需考慮是否為柯霍氏現(xiàn)象 。
- 嚴重異常反應：若接種劑量過大，或錯誤地進行了皮下或肌肉注射（嚴禁皮下或肌內(nèi)注射?。?，可能引起接種部位嚴重化膿、潰瘍或同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大 。家族或個人有驚厥史、患慢性疾病者需慎用 。
- 何時需要就醫(yī)：如果接種部位出現(xiàn)大面積紅腫、劇烈疼痛、持續(xù)高熱、膿腫破潰后長期不愈合，或同側(cè)腋下淋巴結(jié)顯著腫大、化膿，應及時就醫(yī)。
反應類型 | 表現(xiàn)特征 | 出現(xiàn)時間 | 處理方式 | 是否正常 |
|---|---|---|---|---|
正常反應 | 紅腫、化膿、小潰瘍、結(jié)痂 | 2周至12周 | 保持清潔干燥，勿觸碰 | 是 |
正常反應 | 局部瘀青 | 約5周 | 無需特殊處理 | 是 |
輕微異常 | 同側(cè)淋巴結(jié)輕度腫大 | 不定 | 觀察，多數(shù)可自行消退 | 通常無需過度擔心 |
嚴重異常 | 大面積紅腫、劇烈疼痛、膿腫不愈、淋巴結(jié)顯著腫大化膿 | 不定，可能較快 | 立即就醫(yī) | 否，需醫(yī)療干預 |
操作錯誤 | 皮下/肌肉注射導致嚴重反應 | 接種后 | 立即就醫(yī) | 否，屬接種事故 |
三、生活與健康注意事項
- 接觸隔離：接種后2-3個月內(nèi)，應盡量避免與活動性結(jié)核病患者密切接觸，因為免疫力通常在接種后4-8周才開始產(chǎn)生，且有效保護期約為3-5年 。
- 觀察全身狀況：注意觀察孩子是否有發(fā)熱、精神萎靡、食欲不振等全身性反應。雖然卡介苗主要引起局部反應，但任何持續(xù)或嚴重的全身癥狀都應引起重視。
- 記錄與隨訪：記錄接種日期和觀察到的反應情況。按照當?shù)?strong>甘肅平?jīng)?/strong>疾控或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，進行必要的隨訪檢查。
在甘肅平?jīng)?/strong>完成卡介苗接種后，家長應保持耐心，理解接種部位經(jīng)歷紅腫、化膿到結(jié)痂是正常的免疫應答過程，重點在于科學護理、細心觀察，區(qū)分正常反應與異常情況，確保孩子安全度過恢復期，從而有效建立對結(jié)核病的基礎免疫力。
