2025年內(nèi)蒙古赤峰市職工醫(yī)保特殊門診待遇政策如下:
一、特殊門診病種范圍
納入特殊門診管理的病種共7種,包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌等,最高支付限額3000元,補(bǔ)償比例70%。
二、報銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn):首次就醫(yī)起付線為政策范圍內(nèi)400元,第二次就醫(yī)起付線200元,第三次及以上免起付。
分段報銷:起付線以上1.4萬元(含)至6萬元(含)部分,基金支付比例70%-80%;超過6萬元部分,支付比例90%。
三、其他說明
特殊門診與普通門診合并計(jì)算年度最高支付限額2萬元,連續(xù)參保可提升部分病種報銷比例至85%。