根據(jù)湖南省及衡陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新規(guī)定，2025年申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診所需材料如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶(hù)口簿
疾病診斷證明
由二級(jí)以上醫(yī)院（含二級(jí)）主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件，并加蓋醫(yī)院公章
病歷資料
近期住院病歷復(fù)印件（含首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、檢查報(bào)告單）
原始門(mén)診病歷記錄（需與診斷證明相關(guān)聯(lián)）
檢查報(bào)告
包括病理切片報(bào)告單（限惡性腫瘤）、腎功能檢查報(bào)告（限尿毒癥）等特定病種所需材料
申請(qǐng)表
《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在醫(yī)院或戶(hù)籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)?。?/p>
二、其他補(bǔ)充材料
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社?？◤?fù)印件
照片
近期一寸免冠照片2張
特殊群體證明
低保戶(hù)需提供民政局開(kāi)具的生活救助證明
殘疾人需提供殘疾人證
三、辦理流程
申請(qǐng)地點(diǎn)
衡陽(yáng)市戶(hù)籍人員可到戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)
非戶(hù)籍人員需到衡陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
材料提交
將上述材料提交至指定窗口，填寫(xiě)申請(qǐng)表并審核
審核與待遇享受
審核通過(guò)后，即時(shí)或次日起享受特殊門(mén)診待遇
四、注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)完整，虛假信息將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗
部分病種（如惡性腫瘤）需額外提供病理報(bào)告，建議提前咨詢(xún)醫(yī)院
代辦申請(qǐng)需提供雙方身份證及委托書(shū)
