2025年遼寧鐵嶺門診特病醫(yī)療救助標準：年度救助限額1.5萬元，救助比例70%-90%

2025年遼寧鐵嶺門診特病醫(yī)療救助標準明確了救助對象范圍、病種分類、報銷比例、年度限額及申請流程，旨在減輕慢性病、重大疾病患者的醫(yī)療負擔，保障基本醫(yī)療需求。

一、救助對象與條件

1. 覆蓋人群

   • 城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困戶、低收入家庭重病患者及因病致貧家庭重病患者。
   • 需持有鐵嶺市戶籍或居住證，并參加基本醫(yī)療保險。

2. 資格認定

   由民政部門或鄉(xiāng)村振興部門出具身份證明，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核備案。

二、特病病種與分類

1. 一類病種（重大疾病）

   包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等，救助比例90%。

2. 二類病種（慢性疾?。?/strong>

   包括高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（合并并發(fā)癥）、冠心病等，救助比例70%-85%。

表：2025年鐵嶺門診特病分類及救助標準

三、救助標準與限額

1. 報銷比例

   一類病種：90%，二類病種：根據(jù)病情嚴重程度分為70%、80%、85%三檔。

2. 年度限額

   一類病種：15,000元，二類病種：8,000-12,000元（按病種分級）。

3. 自付費用減免

   特困供養(yǎng)人員自付部分全額減免，低保對象減免50%。

四、申請與結(jié)算流程

1. 申請材料

   身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明、低保證明或貧困證明。

2. 辦理方式

   • 線上：通過鐵嶺醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請。
   • 線下：至定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

3. 結(jié)算規(guī)則

   • 即時結(jié)算：在定點醫(yī)院直接享受救助，僅需支付自付部分。
   • 手工報銷：非定點機構(gòu)費用，需3個月內(nèi)提交材料至醫(yī)保中心。

表：門診特病救助結(jié)算方式對比

2025年遼寧鐵嶺門診特病醫(yī)療救助標準通過精準分類、分級救助，顯著降低了重特大疾病患者的經(jīng)濟壓力，同時優(yōu)化申請流程，提升服務(wù)效率，為困難群體提供更可及的醫(yī)療保障。