1-3歲是ASD早期篩查關(guān)鍵窗口期
廣西桂林通過(guò)多維度干預(yù)體系降低ASD（自閉癥譜系障礙）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，核心措施包括強(qiáng)化嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、優(yōu)化圍產(chǎn)期保健、普及家庭早期干預(yù)，結(jié)合本地醫(yī)療資源與社區(qū)支持，可有效提升ASD識(shí)別率并改善預(yù)后。
一、構(gòu)建三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
一級(jí)預(yù)防：圍產(chǎn)期健康管理
孕產(chǎn)婦篩查：桂林市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)將葉酸補(bǔ)充、代謝性疾病控制、感染預(yù)防納入常規(guī)管理，降低高危因素暴露率。
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管控：針對(duì)桂林地區(qū)重金屬暴露、農(nóng)藥使用等潛在風(fēng)險(xiǎn)，推行環(huán)保政策與公眾教育。
表格1：桂林市ASD一級(jí)預(yù)防措施對(duì)比
措施類(lèi)型 實(shí)施主體 覆蓋人群比例（2024） 關(guān)鍵指標(biāo) 孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 82% 葉酸補(bǔ)充率提升至76% 環(huán)境監(jiān)測(cè) 環(huán)保局+醫(yī)療機(jī)構(gòu) 重點(diǎn)區(qū)域100%覆蓋 重金屬暴露率下降18% 二級(jí)預(yù)防：早期篩查與診斷
發(fā)育監(jiān)測(cè)體系：依托桂林市人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，將M-CHAT量表篩查納入0-3歲兒童常規(guī)體檢，識(shí)別高危群體。
診斷技術(shù)升級(jí)：推廣腦電圖分析、基因檢測(cè)等輔助手段，縮短診斷延遲時(shí)間至6個(gè)月內(nèi)。
表格2：ASD篩查工具在桂林的應(yīng)用效果
篩查工具 適用年齡 靈敏度（%） 特異度（%） 推廣機(jī)構(gòu) M-CHAT量表 16-30個(gè)月 85 78 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 腦電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 全年齡段 90 82 桂林市第三人民醫(yī)院 三級(jí)預(yù)防：家庭與社會(huì)干預(yù)
家庭培訓(xùn)計(jì)劃：由桂林市殘聯(lián)聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)提供**結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH）**培訓(xùn)，提升家長(zhǎng)干預(yù)能力。
融合教育支持：在榕湖小學(xué)等試點(diǎn)校推行社交技能課程，減少ASD兒童行為問(wèn)題發(fā)生率。
表格3：家庭干預(yù)模式效果對(duì)比
干預(yù)模式 實(shí)施周期 社交能力提升率 家長(zhǎng)滿意度 TEACCH培訓(xùn) 6個(gè)月 68% 92% 在線指導(dǎo)課程 3個(gè)月 45% 78%
二、強(qiáng)化多部門(mén)協(xié)作機(jī)制
政策支持：桂林市政府將ASD篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，2023年投入專項(xiàng)資金500萬(wàn)元。
數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)：建立ASD病例登記系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)追蹤高危區(qū)域與人群，優(yōu)化資源配置。
三、提升公眾認(rèn)知水平
社區(qū)宣教：通過(guò)桂林廣播電視臺(tái)等媒體普及ASD知識(shí)，減少社會(huì)歧視。
高危人群定向干預(yù)：針對(duì)有ASD家族史的兒童，提供免費(fèi)基因檢測(cè)與定期隨訪。
廣西桂林通過(guò)系統(tǒng)性預(yù)防策略，在降低ASD發(fā)生率與改善患者生活質(zhì)量方面取得階段性成效，未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大基層醫(yī)療資源覆蓋與跨領(lǐng)域科研合作，以實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的防控目標(biāo)。
