支持，2025年起廣東門診特病在符合條件的外地定點醫(yī)療機構可直接結算。

自2025年1月1日起，廣東省參保人員所患的門診特病，在辦理相關備案手續(xù)后，可以在省外符合資質(zhì)的定點醫(yī)療機構進行治療，并實現(xiàn)醫(yī)療費用的跨省直接結算 。這標志著廣東門診特病異地就醫(yī)的便利性得到顯著提升，覆蓋范圍從省內(nèi)擴展至全國符合條件的地區(qū)，有效減輕了患者的墊資壓力和報銷奔波 。

一、政策核心內(nèi)容與實施時間

1. 跨省直接結算范圍擴大：2025年1月1日起，國家層面將門診慢特病跨省直接結算的病種數(shù)量從原有的5種進一步增加 。雖然具體新增病種名錄需參照最新官方發(fā)布，但此舉意味著更多廣東門診特病患者能享受異地直接結算服務 。例如，病毒性肝炎等5種病種已被納入跨省直接結算范圍 。
2. 省內(nèi)異地就醫(yī)規(guī)則明確：對于在廣東省內(nèi)不同城市間流動的參保人，《廣東省省內(nèi)跨市就醫(yī)直接結算經(jīng)辦規(guī)程》明確規(guī)定，可在符合資質(zhì)的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構直接辦理全省統(tǒng)一的門診特定病種待遇認定，簡化了流程 。
3. 結算網(wǎng)絡覆蓋廣泛：目前，廣東省已實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算服務在縣域層面的全覆蓋，無論是住院、普通門診還是門診慢特病，均支持跨省直接結算 。這為廣東門診特病患者異地就醫(yī)提供了堅實的網(wǎng)絡基礎。

二、異地使用的關鍵條件與流程

1. 病種需在結算范圍內(nèi)：并非所有門診特病都自動納入跨省直接結算?；颊咚技膊”仨殞儆趪一驈V東省已公布的、支持跨省直接結算的門診慢特病病種清單內(nèi) 。具體病種可咨詢參保地醫(yī)保部門或查詢官方平臺。
2. 醫(yī)療機構需具備資質(zhì)：患者就診的省外醫(yī)院必須是當?shù)蒯t(yī)保部門確定的、支持跨省異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構 。可通過國家醫(yī)保服務平臺APP或網(wǎng)站查詢。
3. 需提前辦理備案手續(xù)：通常情況下，廣東門診特病患者在前往省外就醫(yī)前，需要通過線上（如國家醫(yī)保服務平臺、粵醫(yī)保小程序）或線下渠道，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請辦理異地就醫(yī)備案，選擇“門診慢特病”類型 。未經(jīng)備案可能影響直接結算或報銷比例。

三、注意事項與操作建議

1. 確認病種與醫(yī)院：出行前務必通過官方渠道（如國家醫(yī)保服務平臺、廣東醫(yī)保局官網(wǎng)）確認自身所患門診特病是否在跨省直接結算病種范圍內(nèi)，并查詢目標就醫(yī)地哪些醫(yī)院支持該病種的直接結算 。
2. 及時辦理備案：備案是享受直接結算服務的前提，建議至少在就醫(yī)前數(shù)日完成備案申請，確保信息準確無誤，避免因備案問題導致無法直接結算 。
3. 了解待遇差異：異地就醫(yī)的報銷比例、起付線等可能與在參保地就醫(yī)存在差異，具體執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄和參保地的報銷政策。建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門了解詳情。
4. 保留就醫(yī)憑證：即使實現(xiàn)了直接結算，也應妥善保管所有醫(yī)療票據(jù)、費用清單、病歷等資料，以備后續(xù)核查或補充報銷之需。

2025年廣東參保人員所患的門診特病，在滿足病種范圍、選擇合規(guī)醫(yī)療機構并完成備案的前提下，完全可以在外地實現(xiàn)醫(yī)療費用的直接結算，極大地方便了患者異地就醫(yī)，體現(xiàn)了醫(yī)保服務的持續(xù)優(yōu)化與便民導向。