3類必備材料，15個工作日內完成審核，覆蓋37種慢特病。辦理特殊門診需準備齊全材料，提交至醫(yī)保部門或指定醫(yī)療機構，經(jīng)審核通過后即可享受對應醫(yī)療保障待遇。
一、基礎材料（必交項）
- 身份證明：申請人身份證原件及復印件，異地就醫(yī)需提供居住證或戶籍證明。
- 醫(yī)保憑證：醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)有效。
- 申請表格：填寫《門診特殊病種申請審批表》，可從醫(yī)保官網(wǎng)下載或醫(yī)院醫(yī)保窗口領取。
二、疾病證明材料（核心依據(jù)）
- 診斷證明：
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病確診證明，需注明患病時間、診斷結果及治療方案，加蓋醫(yī)院公章。
- 近6個月內的門診或住院病歷（含檢查報告），醫(yī)院病案室蓋章有效。
- 專科檢查報告：
- 腫瘤類：病理報告、基因檢測結果（如靶向治療需求）、術后治療記錄。
- 糖尿病：近3個月血糖監(jiān)測記錄（≥10次）、糖化血紅蛋白報告。
- 罕見病：省級醫(yī)院基因確診報告+2名三甲?？漆t(yī)生會診意見。
- 復審材料：病情變化時需補充最新診斷證明及檢查報告，重新提交審核。
三、特殊情況補充材料
- 異地就醫(yī)：備案證明或異地居住證明，影響報銷比例及流程。
- 委托代辦：委托書、代辦人身份證原件，適用于行動不便者。
- 低收入群體：低保證、特困證明等，可享額外補貼或優(yōu)先審批。
對比表格：常見慢特病材料差異
| 病種 | 必備材料（基礎+疾病證明） | 額外要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+確診證明+病歷 | 基因檢測報告（靶向治療） |
| 糖尿病 | 血糖記錄+糖化血紅蛋白報告+病歷 | 無 |
| 罕見?。ㄈ鏢MA） | 基因確診報告+2名專家會診意見+病歷 | 省級醫(yī)院專項證明 |
| 腎透析 | 透析治療記錄+腎功能檢查報告+病歷 | 需指定醫(yī)院治療備案 |
四、提交與審核流程
- 線上/線下提交：
- 線上：醫(yī)保APP、官網(wǎng)上傳電子版，減少跑腿次數(shù)。
- 線下：至區(qū)醫(yī)保中心或三甲醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交紙質材料。
- 審核周期：15個工作日內完成，短信通知結果。
- 資格有效期：多數(shù)病種有效期2年，需定期復審續(xù)期。
重要提示：
- 材料真實性：所有文件需原件核對，復印件留存，虛假材料將取消資格。
- 地區(qū)差異：鄭州政策細化至區(qū)級，建議提前撥打12333確認具體要求。
- 便捷通道：線上申請可實時查詢進度，部分醫(yī)院提供“一站式”代辦服務。
：齊全的材料、清晰的流程、及時的跟進是成功辦理特殊門診的關鍵，確?；颊呖焖佾@得醫(yī)療保障，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。
