5項(xiàng)基本材料+3類(lèi)補(bǔ)充證明
2025年重慶市門(mén)診特病辦理需提交身份證明、申請(qǐng)表、病歷資料、診斷證明及補(bǔ)充材料,具體材料要求根據(jù)病種及參保類(lèi)型有所差異。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證/社???身份證原件及復(fù)印件(三者任選其一)。
- 委托代辦需提供患者簽署的委托書(shū)及代辦人身份證原件。
資格申報(bào)表
《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病(兩?。┐鲑Y格申報(bào)(鑒定)表》,需加蓋醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)公章。
病歷資料
- 門(mén)診/住院病歷原件或復(fù)印件(加蓋醫(yī)院鮮章)。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等)。
診斷證明
由副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師出具的《特殊疾病診斷證明書(shū)》,明確標(biāo)注病種及診斷依據(jù)。
費(fèi)用票據(jù)(僅限復(fù)審或報(bào)銷(xiāo)時(shí))
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方,需與病歷記錄一致。
二、補(bǔ)充材料要求
特定病種附加證明
病種類(lèi)型 附加材料 器官移植術(shù)后 器官移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄或手術(shù)記錄 精神類(lèi)疾病 專(zhuān)科醫(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告 異地就醫(yī)材料
異地安置人員需提供長(zhǎng)期居住證明及參保地醫(yī)保部門(mén)備案回執(zhí)。
急診或轉(zhuǎn)診證明
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診需補(bǔ)充急診證明或醫(yī)保轉(zhuǎn)診審批單。
三、辦理流程優(yōu)化要點(diǎn)
全市通辦
可自主選擇任一具有特病診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料,無(wú)需回參保地辦理。
線(xiàn)上辦理擴(kuò)展
通過(guò)“重慶醫(yī)?!盇PP上傳材料,支持電子病歷及掃描件提交,審核周期縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。
材料真實(shí)性直接影響審批結(jié)果,建議提前通過(guò)醫(yī)院醫(yī)??苹?2393熱線(xiàn)核實(shí)清單。2025年新政實(shí)施后,53個(gè)病種實(shí)現(xiàn)職工與居民醫(yī)保統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),材料簡(jiǎn)化率達(dá)30%,顯著提升辦理效率。