避免過度清潔、選擇溫和護(hù)膚品、排查并規(guī)避過敏原、保持環(huán)境適宜溫濕度、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥
兒童濕疹是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境及皮膚屏障功能障礙等多種因素相關(guān)。對(duì)于經(jīng)常長(zhǎng)濕疹的孩子，家長(zhǎng)需在日常護(hù)理中格外注意，通過科學(xué)的皮膚管理、合理的環(huán)境調(diào)控和必要的醫(yī)療干預(yù)，有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)頻率。
一、 日常護(hù)理要點(diǎn)
良好的日常護(hù)理是控制濕疹的基礎(chǔ)，能顯著減少發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。
皮膚清潔與保濕 洗澡水溫應(yīng)控制在32–37℃，時(shí)間不超過10分鐘，避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。推薦使用無香料、低敏的沐浴油或清潔劑。洗后3分鐘內(nèi)立即涂抹足量保濕霜，鎖住水分。保濕應(yīng)貫穿全年，即使在癥狀緩解期也需堅(jiān)持。
護(hù)理環(huán)節(jié) 推薦做法 需避免事項(xiàng) 洗澡頻率 每日或隔日一次 過頻洗澡、長(zhǎng)時(shí)間泡澡 水溫 32–37℃ 熱水、燙洗 清潔產(chǎn)品 無香料、弱酸性沐浴油或潔膚露 含皂基、香精、酒精的產(chǎn)品 保濕時(shí)機(jī) 洗澡后3分鐘內(nèi) 洗澡后長(zhǎng)時(shí)間不涂抹 衣物與寢具選擇 衣物應(yīng)選擇柔軟、透氣的純棉材質(zhì)，避免羊毛、化纖等刺激性面料。新衣物需充分清洗去除化學(xué)殘留。床單、被套、枕套建議使用棉質(zhì)，每周更換，用溫和洗滌劑清洗，避免使用柔順劑。
指甲管理與防抓撓 兒童濕疹常伴劇烈瘙癢，易因抓撓導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。應(yīng)定期修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。對(duì)于嬰幼兒，可使用連體睡衣減少抓撓機(jī)會(huì)。
二、 環(huán)境與過敏原管理
環(huán)境因素在濕疹發(fā)作中扮演重要角色，識(shí)別并規(guī)避誘因至關(guān)重要。
室內(nèi)環(huán)境調(diào)控 保持室內(nèi)溫度在20–24℃，濕度在40%–60%為宜。過度干燥或潮濕均可能誘發(fā)或加重濕疹。使用加濕器時(shí)需定期清潔，避免滋生霉菌。減少塵螨暴露，可使用防螨床罩，定期高溫清洗床上用品。
常見過敏原排查 食物過敏（如牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥等）在嬰幼兒濕疹中較為常見，但并非所有患兒都存在食物過敏。切勿盲目忌口，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測(cè)，必要時(shí)通過食物激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)。環(huán)境過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等也需注意。
過敏原類型 常見來源 管理建議 食物過敏原 牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、海鮮 醫(yī)囑下排查，避免盲目忌口 吸入性過敏原 塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑 保持清潔、使用空氣凈化器、減少接觸 接觸性過敏原 鎳、香料、防腐劑、染料 選擇低敏產(chǎn)品，避免佩戴金屬飾品 避免其他誘發(fā)因素 出汗、情緒激動(dòng)、氣候變化（如寒冷干燥、炎熱多汗）、接觸刺激性物質(zhì)（如洗滌劑、香水）等都可能誘發(fā)濕疹。應(yīng)盡量避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
三、 規(guī)范治療與長(zhǎng)期管理
濕疹的治療需個(gè)體化，遵循階梯式管理原則。
外用藥物使用 在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用外用糖皮質(zhì)激素是控制濕疹急性發(fā)作的有效手段。應(yīng)根據(jù)皮損部位、嚴(yán)重程度選擇合適強(qiáng)度的藥膏，并遵醫(yī)囑控制使用頻率和療程，避免濫用。對(duì)于面部或褶皺部位，可選用弱效激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
抗感染治療 當(dāng)濕疹皮損出現(xiàn)滲出、結(jié)黃痂或膿皰時(shí)，提示可能存在細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）或病毒感染（如皰疹），需及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用抗生素或抗病毒藥物。
長(zhǎng)期維持治療 即使皮損消退，也應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持保濕和間歇性使用抗炎藥膏（如“周末療法”），有助于修復(fù)皮膚屏障，預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
對(duì)于經(jīng)常長(zhǎng)濕疹的孩子，家長(zhǎng)需建立長(zhǎng)期管理的意識(shí)，將科學(xué)的皮膚護(hù)理、環(huán)境控制和規(guī)范治療有機(jī)結(jié)合。通過細(xì)致觀察和耐心管理，大多數(shù)孩子的濕疹癥狀可得到有效控制，生活質(zhì)量顯著改善。
