2025年安徽銅陵家庭共濟(jì)賬戶允許參保人員將個人醫(yī)保賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女使用,用于支付家庭成員的醫(yī)療費用。
該政策旨在優(yōu)化醫(yī)保個人賬戶資金使用效率,緩解家庭醫(yī)療支出壓力,是銅陵市深化醫(yī)療保障制度改革的重要舉措。
一、政策背景與核心定義
政策依據(jù)
依據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》及安徽省實施細(xì)則,銅陵市于2025年全面推行家庭共濟(jì)賬戶制度。實施目標(biāo)
通過家庭成員間醫(yī)保資金的靈活調(diào)配,減少個人賬戶資金“沉睡”現(xiàn)象,同時降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。核心定義
家庭共濟(jì)賬戶指參保人員(授權(quán)人)通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定直系親屬(被授權(quán)人),允許其使用本人個人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用。
二、主要功能與使用規(guī)則
| 對比維度 | 家庭共濟(jì)賬戶 | 傳統(tǒng)個人賬戶 |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 配偶、父母、子女 | 僅限本人 |
| 資金用途 | 門診、住院自付部分、藥品費 | 僅限本人醫(yī)療支出 |
| 綁定條件 | 需通過醫(yī)保系統(tǒng)完成親屬關(guān)系認(rèn)證 | 無需綁定 |
| 賬戶余額歸屬 | 仍屬授權(quán)人個人所有 | 本人所有 |
資金共享機(jī)制
授權(quán)人可將個人賬戶資金定向劃撥至被授權(quán)人賬戶,或直接用于支付被授權(quán)人的醫(yī)療費用。覆蓋范圍擴(kuò)展
包含職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女,且被授權(quán)人需為銅陵市基本醫(yī)保參保者。使用場景示例
子女接種二類疫苗時,可使用父母的共濟(jì)賬戶資金支付費用。
父母住院需自付10%費用時,子女可通過共濟(jì)賬戶直接結(jié)算。
三、操作流程與注意事項
賬戶綁定步驟
登錄“皖事通”醫(yī)保專區(qū),選擇“家庭共濟(jì)綁定”;
上傳親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證);
確認(rèn)授權(quán)范圍及額度限制。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
單次劃轉(zhuǎn)金額不得低于100元,年度累計劃轉(zhuǎn)不超過授權(quán)人賬戶余額的50%。
風(fēng)險提示
共濟(jì)賬戶資金僅限用于合規(guī)醫(yī)療支出,禁止挪作他用;
若被授權(quán)人存在醫(yī)保違規(guī)行為,授權(quán)人需承擔(dān)連帶責(zé)任。
2025年銅陵家庭共濟(jì)賬戶的實施標(biāo)志著醫(yī)保政策從“個人保障”向“家庭互助”的轉(zhuǎn)型,通過盤活個人賬戶資金,增強(qiáng)了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力,但需注意合規(guī)使用以避免權(quán)益受損。