多管齊下可有效防止藥物濫用
在云南曲靖，要防止藥物濫用，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者等多方共同努力，從制度建設(shè)、醫(yī)療行為規(guī)范、宣傳教育等多個(gè)方面采取措施。
（一）政府層面
- 完善政策法規(guī)：政府應(yīng)制定嚴(yán)格的藥物管理政策，規(guī)范藥品的生產(chǎn)、流通和使用。例如，明確規(guī)定藥品的使用范圍、劑量和療程，加強(qiáng)對(duì)處方藥和非處方藥的分類管理。
- 加強(qiáng)監(jiān)管力度：相關(guān)部門(mén)要加大對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊非法藥品交易和濫用藥物的行為。定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行檢查，確保藥品的質(zhì)量和合理使用。
- 推動(dòng)藥品集中采購(gòu)：通過(guò)制度化、常態(tài)化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大省內(nèi)集中帶量采購(gòu)藥品包裝規(guī)格覆蓋范圍，提升醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)服務(wù)，支持醫(yī)藥企業(yè)將適宜臨床需求包裝規(guī)格的藥品在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下，在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)適宜包裝、規(guī)格的藥品，避免浪費(fèi)，防止因藥品過(guò)度供應(yīng)導(dǎo)致的濫用。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面
- 規(guī)范醫(yī)療行為：
- 醫(yī)師要根據(jù)患者病情開(kāi)具正確、規(guī)范、適宜的處方，嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》。例如，處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。不得重復(fù)使用同類型的抗菌藥和活血化瘀藥等藥物，嚴(yán)格配伍忌諱和藥物相互作用。
- 藥師要認(rèn)真履行處方審核職責(zé)，所有處方和用藥醫(yī)囑經(jīng)審核合格后調(diào)配發(fā)放。
- 執(zhí)行用藥醫(yī)囑的護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，確保給藥的時(shí)間、途徑、劑量等準(zhǔn)確無(wú)誤。
- 加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，為患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)。藥師可以為患者解答用藥疑問(wèn)，指導(dǎo)患者正確使用藥物，提高患者的用藥依從性。
- 建立處方點(diǎn)評(píng)制度：對(duì)門(mén)診及病房處方的合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥行為。依據(jù)科室性質(zhì)合理擬定藥品百分比，既要保證治療效果，又能有效降低藥占比。
- 落實(shí)用藥安全制度：健全并落實(shí)用藥安全相關(guān)制度，提高醫(yī)藥護(hù)技等人員防范用藥錯(cuò)誤的意識(shí)和能力，實(shí)施處方開(kāi)具、調(diào)配、給藥、用藥的全流程管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化手段，對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行智能化審核與管理。
- 加強(qiáng)重點(diǎn)藥品使用管理：建立高警示藥品、易混淆藥品管理制度，對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)高警示藥品及多個(gè)規(guī)格、看似、聽(tīng)似的易混淆藥品，分別存放并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確識(shí)別；在藥品調(diào)配交接以及發(fā)放使用時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要互相提醒，向患者做好用藥教育，注意防范誤選誤用。加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、毒麻精放藥品、中藥注射劑等的使用管理。通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)、基因檢測(cè)等，識(shí)別用藥風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化用藥方案，優(yōu)化藥物品種選擇，精準(zhǔn)確定用藥劑量。
- 保障重點(diǎn)人群用藥安全：針對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等特殊人群，強(qiáng)化用藥安全管理。建立老年患者用藥管理制度，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的老年患者采取分級(jí)管理措施。
（三）患者層面
- 提高健康素養(yǎng)：通過(guò)宣傳教育，提高患者對(duì)疾病和藥物的正確認(rèn)識(shí)，避免盲目用藥?；颊邞?yīng)了解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，遵循醫(yī)生的建議，不自行增減藥量或更換藥物。
- 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：患者要主動(dòng)了解藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，在用藥過(guò)程中如出現(xiàn)不適，及時(shí)向醫(yī)生反饋。不隨意購(gòu)買和使用處方藥，不相信民間偏方和廣告宣傳的所謂“神藥”。
- 定期復(fù)診：慢性病患者在急性發(fā)作住院治療后，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或停用不必要的藥物，避免長(zhǎng)期使用不適合的藥物。
| 層面 | 措施 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 政府層面 | 完善政策法規(guī) | 明確藥品使用范圍、劑量和療程，加強(qiáng)處方藥和非處方藥分類管理 |
| 加強(qiáng)監(jiān)管力度 | 打擊非法藥品交易和濫用藥物行為，定期檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店 | |
| 推動(dòng)藥品集中采購(gòu) | 開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大采購(gòu)藥品包裝規(guī)格覆蓋范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)適宜包裝藥品 | |
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面 | 規(guī)范醫(yī)療行為 | 醫(yī)師合理開(kāi)具處方，藥師審核處方，護(hù)士核對(duì)用藥 |
| 加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù) | 為患者提供專業(yè)用藥指導(dǎo) | |
| 建立處方點(diǎn)評(píng)制度 | 點(diǎn)評(píng)處方合理性，合理擬定藥品百分比 | |
| 落實(shí)用藥安全制度 | 全流程管理用藥，運(yùn)用信息化手段審核與管理 | |
| 加強(qiáng)重點(diǎn)藥品使用管理 | 管理高警示和易混淆藥品，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理 | |
| 保障重點(diǎn)人群用藥安全 | 針對(duì)特殊人群強(qiáng)化用藥安全管理 | |
| 患者層面 | 提高健康素養(yǎng) | 正確認(rèn)識(shí)疾病和藥物，遵循醫(yī)生建議 |
| 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí) | 了解藥物不良反應(yīng)，不隨意購(gòu)買使用處方藥 | |
| 定期復(fù)診 | 慢性病患者定期復(fù)診，調(diào)整藥物使用 |
通過(guò)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者等各方的共同努力，從政策法規(guī)、醫(yī)療行為、宣傳教育等多個(gè)方面采取措施，云南曲靖能夠有效防止藥物濫用，保障人民群眾的用藥安全和身體健康。
