?2025年海南保亭門(mén)診慢特病私立醫(yī)院暫不支持醫(yī)保直接結(jié)算?

根據(jù)海南省現(xiàn)行醫(yī)保政策，保亭縣內(nèi)私立醫(yī)院尚未納入門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。參保人員需前往公立醫(yī)院或指定醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，方可享受相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷待遇。

?一、政策背景與適用范圍?

1. ?慢特病病種目錄?：海南醫(yī)保覆蓋的慢特病包含高血壓、糖尿病等32種疾病，具體以《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病特殊病種目錄》為準(zhǔn)。
2. ?報(bào)銷比例?：公立醫(yī)院門(mén)診慢特病報(bào)銷比例達(dá)60%-80%，私立醫(yī)院因未納入醫(yī)保體系，需患者全額自費(fèi)。

?二、私立醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀?

1. ?自費(fèi)診療?：保亭私立醫(yī)院可提供慢特病診斷與治療服務(wù)，但檢查、藥品等費(fèi)用需患者自行承擔(dān)。
2. ?轉(zhuǎn)診建議?：部分私立醫(yī)院支持開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，引導(dǎo)患者至公立醫(yī)院完成醫(yī)保報(bào)銷流程。

?三、未來(lái)政策動(dòng)向?

1. ?試點(diǎn)探索?：海南省計(jì)劃2026年擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)范圍，部分符合條件的私立醫(yī)院可能納入慢特病結(jié)算試點(diǎn)。
2. ?咨詢渠道?：建議患者定期關(guān)注“海南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或撥打12393熱線獲取最新政策更新。

若需長(zhǎng)期治療，建議優(yōu)先選擇公立醫(yī)院以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。私立醫(yī)院可作為補(bǔ)充就醫(yī)選擇，但需提前確認(rèn)費(fèi)用明細(xì)。