可以，需完成備案并符合病種范圍
河南鶴壁對外地人員開放特需門診服務，但需通過規(guī)范的異地就醫(yī)備案流程，并在指定醫(yī)療機構(gòu)就診。政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等15種門診慢特病，支持省內(nèi)異地直接結(jié)算，減輕患者墊資負擔。
一、政策依據(jù)與適用范圍
法律保障
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》明確保障公民平等就醫(yī)權(quán)，外地人員可合法在鶴壁就醫(yī)。適用病種
鶴壁市納入異地直接結(jié)算的門診慢特病包括：- 國家統(tǒng)一5種：惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、腎功能不全、器官移植術(shù)后抗排異治療。
- 河南省新增10種：冠心病、肝硬化、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性心力衰竭等。
二、辦理流程與材料要求
備案流程
- 線上備案：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信小程序或電話完成備案。
- 備案類型：
備案類型 適用人群 有效期 異地長期居住 退休安置、常駐工作人員等 6個月至2年 臨時外出就醫(yī) 轉(zhuǎn)診、急診等 單次就醫(yī)有效
所需材料
- 身份證明（身份證/戶口簿）
- 醫(yī)?？ǎ▽嶓w或電子憑證）
- 疾病診斷證明（需二級以上醫(yī)院出具）
三、費用結(jié)算與報銷規(guī)則
直接結(jié)算條件
- 就醫(yī)機構(gòu)需為鶴壁市聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院（如鶴壁市人民醫(yī)院、淇濱區(qū)140家定點醫(yī)藥機構(gòu)）。
- 結(jié)算時自動執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇。
報銷比例與限制
項目 省內(nèi)異地結(jié)算 跨省異地結(jié)算 藥品范圍 114種特藥（2023年新增） 按國家統(tǒng)一目錄 支付比例 參保地標準（如70%-90%） 參保地標準降低10%-20% 起付線 部分病種免起付線 按參保地規(guī)定
鶴壁市通過優(yōu)化備案流程、擴大病種覆蓋、實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為外地患者提供便利。建議提前確認醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)，備齊材料以避免報銷延誤。政策細節(jié)可能隨醫(yī)保局通知調(diào)整，建議咨詢當?shù)厣绫C構(gòu)獲取最新信息。
