6萬元
2025年西藏拉薩城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種年度最高支付限額為6萬元。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病最高支付限額
- 1.年度最高支付限額6萬元參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診特殊病醫(yī)療費用,年度內(nèi)最高可報銷6萬元。
- 2.報銷比例根據(jù)繳費檔次高檔繳費:報銷比例為90%低檔繳費:報銷比例為60%
- 3.與住院醫(yī)療費用合并計算門診特殊病年度報銷限額與住院醫(yī)療費用合并計算,超出部分由大病保險按規(guī)定報銷,最高可達14萬元。
二、職工醫(yī)保門診特殊病情況
職工醫(yī)保門診特殊病報銷比例為80%,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元(在職)或140元(退休),但未明確提及最高支付限額,具體需參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
西藏拉薩城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病年度最高支付限額為6萬元,職工醫(yī)保情況需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。