廣西桂林申請?zhí)厥獠》N，通常需要準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查資料這 4 類材料。
在廣西桂林，申請?zhí)厥獠》N需要準(zhǔn)備一系列材料，以確保申請流程的順利進(jìn)行。這些材料主要分為以下幾類：
（一）身份憑證材料
- 醫(yī)保電子憑證：參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、微信、支付寶等渠道激活醫(yī)保電子憑證，在申請時(shí)出示以供核驗(yàn)，證明參保身份及醫(yī)保參保狀態(tài)。
- 有效身份證件：居民身份證是最常用的有效身份證件，要求證件在有效期內(nèi)，信息清晰可辨，能準(zhǔn)確核實(shí)申請人身份信息，如姓名、性別、出生日期、住址、身份證號碼等。
- 社保卡：社?？ㄕ狭酸t(yī)保功能與金融功能，在申請?zhí)厥獠》N時(shí)，需攜帶實(shí)體社?？?，其記錄了參保人的詳細(xì)醫(yī)保信息，是證明參保及享受醫(yī)保待遇資格的重要憑證。若委托他人辦理，除上述材料外，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書。授權(quán)委托書需明確委托事項(xiàng)、委托期限、雙方權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容，并由委托人簽字確認(rèn) 。
（二）申報(bào)表格材料
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》：此表為政府部門核發(fā)，可通過以下途徑獲?。阂皇窃趶V西數(shù)字政務(wù)一體化平臺，路徑為政務(wù)服務(wù)個(gè)人服務(wù) — 切換區(qū)域與部門 — 桂林市醫(yī)療保障局 — 公共服務(wù) — 門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定 — 申請材料處下載；二是在醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。填寫時(shí)，需參照示例表完整填寫各項(xiàng)信息，包括個(gè)人基本信息、申請病種、病情描述、治療經(jīng)過等，確保信息真實(shí)準(zhǔn)確無誤，且需定點(diǎn)醫(yī)院加蓋公章。
（三）病歷資料
近兩年病歷資料：可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷等。若僅提供門診病歷，必須同時(shí)提供疾病診斷證明。這些病歷資料需能反映申請人近兩年內(nèi)與申請?zhí)厥獠》N相關(guān)的就醫(yī)情況，包括癥狀表現(xiàn)、診斷過程、治療方案及效果等。疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章，以證明其真實(shí)性與有效性。如申請人患有冠心病，提供的病歷資料應(yīng)體現(xiàn)胸痛等癥狀發(fā)作及診療情況；高血壓患者則需呈現(xiàn)血壓監(jiān)測記錄及相關(guān)診療措施。
（四）確診檢查資料
有確診意義的檢查資料：不同病種所需檢查資料不同，部分帶 * 號為必要材料，其余為輔助材料。例如：
| 病種 | 必要檢查資料 | 輔助檢查資料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告；心電圖檢查陽性報(bào)告 | - |
| 高血壓?。ǚ歉呶＝M） | 非同日三次診室血壓記錄 | - |
| 高血壓病（高危組） | 非同日三次診室血壓記錄，同時(shí)符合病史及檢查化驗(yàn)條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn) | 心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大；腎功能（SCr、BUN）檢查報(bào)告提示腎功能不全；有糖尿病史或中風(fēng)病史；眼底檢查報(bào)告提示眼底動脈硬化或狹窄；頭顱 CT 或頭顱 MRI 檢查報(bào)告提示腦梗死或出血；胸部 X 線檢查提示心影增大 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報(bào)告（空腹、隨機(jī)血糖以及糖耐量后 2 小時(shí)血糖）；糖化血紅蛋白 | - |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 甲狀腺功能（血 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH）檢查報(bào)告；促甲狀腺受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧代物酶抗體（TPOAb）檢查報(bào)告 | 甲狀腺 B 超 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 乙肝兩對半或丙肝抗體檢查報(bào)告；肝炎病毒檢查報(bào)告（HBV - DNA、HCV - RNA）；肝功能檢測報(bào)告；肝臟 B 超或 CT 或 MRI 等影像學(xué)報(bào)告 | 肝組織病理檢查報(bào)告或肝纖維化無創(chuàng)檢查；凝血功能、血常規(guī)檢查報(bào)告 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 胸部 X 線或 CT 等影像學(xué)檢查報(bào)告；肺功能檢查報(bào)告（如年老體弱無法配合檢查可不提供） | - |
| 銀屑病 | 皮膚組織病理檢查報(bào)告 | - |
| 嚴(yán)重精神障礙（以精神分裂癥為例） | 陽性癥狀量表（SAPS）；陰性癥狀量表（SANS）；陽性和陰性癥狀量表（PANSS）（若無 1、2 兩項(xiàng)報(bào)告有 3 亦可）；明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)或埃森克人格測定等心理測驗(yàn)結(jié)果；躁狂量表 | 血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭顱 CT 等輔助檢查報(bào)告 |
申請廣西桂林特殊病種時(shí)，準(zhǔn)備齊全且符合要求的上述 4 類材料至關(guān)重要。身份憑證材料用于確認(rèn)申請人身份及參保資格；申報(bào)表是申請流程的關(guān)鍵表格，承載重要申請信息；病歷資料和確診檢查資料則是證明申請人所患疾病符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的核心依據(jù)，缺一不可，務(wù)必保證材料真實(shí)、完整、有效，以提高申請成功率 。
