根據(jù)2025年廣西醫(yī)保政策調(diào)整,欽州門(mén)特居民醫(yī)保待遇主要涉及門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo),具體如下:
門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍
當(dāng)前納入38種慢性或重癥疾病范圍,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別差異化支付,最高可達(dá)85%。
“兩病”門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)
“兩病”(門(mén)診特殊慢性病+門(mén)診重癥疾病)門(mén)診用藥年度最高可報(bào)銷(xiāo)2000元。
特殊醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)
單列門(mén)診統(tǒng)籌支付藥品共72種,費(fèi)用不設(shè)起付線,按50%比例報(bào)銷(xiāo),單個(gè)藥品每年最高可報(bào)銷(xiāo)4萬(wàn)元。2025年6月1日起新增75種國(guó)家談判藥品納入報(bào)銷(xiāo)范圍。
其他相關(guān)調(diào)整
取消門(mén)診統(tǒng)籌單日支付限額;
增強(qiáng)急診搶救、院前急救費(fèi)用報(bào)銷(xiāo);
將限制生育使用的項(xiàng)目和藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
說(shuō)明 :以上信息綜合自廣西醫(yī)保官方政策文件,具體執(zhí)行可能因地區(qū)實(shí)際情況略有差異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取最新細(xì)節(jié)。