目前,單純的抑郁癥在江西贛州無法直接申請大病救助。在贛州,重大疾病免費救治政策所涵蓋的精神類疾病主要為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙等重性精神病,并不包含抑郁癥。但如果抑郁癥患者同時符合特定救助對象條件,在治療過程中產(chǎn)生的費用可按相應醫(yī)療救助政策獲得一定支持。
一、醫(yī)療救助對象分類
根據(jù)《贛州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)贛州市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干措施的通知》,醫(yī)療救助對象分為以下四類:
- 一類人員:特困人員,這類人群通常是無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人,或者其法定義務人無履行義務能力的老年人、殘疾人以及未成年人。
- 二類人員:低保對象、返貧致貧人口。低保對象是家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实木用?;返貧致貧人口指曾?jīng)脫貧后又因各種原因重新陷入貧困或有致貧風險的人口。
- 三類人員:納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴重困難人口)、低保邊緣家庭人口。脫貧不穩(wěn)定人口存在返貧風險,邊緣易致貧人口有致貧風險,突發(fā)嚴重困難人口因重大變故面臨生活困境;低保邊緣家庭人口收入略高于低保標準,但也面臨一定生活壓力。
- 四類人員:因病支出型困難家庭患者,以及縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。因病支出型困難家庭患者是指因醫(yī)療費用支出導致家庭生活困難的人員 。
二、醫(yī)療救助方式
- 資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:對于符合條件的救助對象,政府會資助其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,幫助他們獲得基本醫(yī)療保障,減輕參保繳費負擔。例如,一類、二類人員可能會得到全額資助,三類、四類人員資助比例則根據(jù)當?shù)卣叨ā?/li>
- 門診醫(yī)療救助:對救助對象中的門診特殊慢性病及患重特大疾病需長期門診治療的醫(yī)療費用個人自付部分,按其對應的住院救助起付標準、救助比例予以救助,與住院救助共用年度救助限額 。如患有規(guī)定慢性病的低保對象,門診買藥費用在經(jīng)過基本醫(yī)保報銷后,剩余自付部分可按一定比例獲得醫(yī)療救助。
- 住院醫(yī)療救助:救助對象患病住院治療,其醫(yī)療救助的用藥范圍和診療項目原則上參照當?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險和城鄉(xiāng)大病保險規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施標準目錄范圍實行。在住院費用經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險報銷后,對政策范圍內(nèi)個人自付費用按相應救助比例給予救助。
三、申請流程及所需資料
- 申請流程
- 最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員:民政部門確認身份后,將花名冊移送當?shù)蒯t(yī)療保障局,醫(yī)療保障局在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行身份標識,按規(guī)定進行醫(yī)療救助。
- 縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員:申請人需向當?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府、街道辦事處提出申請,隨后鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道組織相關(guān)人員對申請人家庭進行入戶調(diào)查審核,審核通過后進行公示。公示無異議,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道或縣民政局向醫(yī)療保障局移送花名冊,醫(yī)療保障局確認醫(yī)療救助資格并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行身份標識,按規(guī)定進行醫(yī)療救助。
- 所需資料
- 本人身份證和社會保障卡;
- 醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷證明和出院記錄等;
- 醫(yī)保一站式結(jié)算單;
- 江西省社會救助申請及核對授權(quán)書;
- 直系親屬戶口本復印件或身份證復印件。
雖然單純抑郁癥不在贛州大病救助特定病種范圍內(nèi),但符合條件的困難患者仍可通過醫(yī)療救助政策緩解經(jīng)濟壓力?;颊呒凹覍倏筛鶕?jù)自身情況,對照上述醫(yī)療救助對象類別、救助方式、申請流程及資料要求,積極申請相應救助。