目前,廣西百色的大病救助政策中,中度焦慮并不在明確規(guī)定的救助病種范圍內(nèi)。但這并不意味著絕對無法申請救助,若因高額醫(yī)療費用支出致使家庭基本生活陷入嚴(yán)重困境,且符合特定條件,可通過依申請救助途徑嘗試申請。
在百色,醫(yī)療救助對象共分四類:一類為城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童;二類是城鄉(xiāng)低保對象;三類指城鄉(xiāng)低保邊緣對象,以及脫貧不穩(wěn)定人口和返貧致貧人口;四類則是因高額醫(yī)療費用導(dǎo)致家庭基本生活嚴(yán)重困難的大病患者,及縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
以下從不同方面詳細(xì)介紹:
(一)現(xiàn)行大病救助病種范圍
現(xiàn)階段百色明確納入重特大疾病救助范圍的有 27 種疾病,諸如兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病等?;歼@些病種的救助對象,在經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險補償(報銷)后,一次診療過程或同一病種年度累計個人自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費用若仍超 30000 元,即可納入重特大疾病醫(yī)療救助。而中度焦慮未被列入這 27 種疾病之中。
(二)依申請救助條件
- 費用支出與家庭困難情況:需參加當(dāng)年基本醫(yī)保,因高額醫(yī)療費用支出致使家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難,且被認(rèn)定為因病支出型困難家庭的成員。以西林縣為例,對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在自治區(qū)內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象,經(jīng)三重制度(基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助)綜合保障及其他補充醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用采取依申請救助的方式給予一次性救助。認(rèn)定之日前 12 個月內(nèi),應(yīng)計入醫(yī)療救助費用累計在 1 萬元以上的部分,按照救助比例不低于 70%、年度救助限額不高于 10 萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予救助。
- 申請流程:符合條件的人員需按規(guī)范的申請、審核程序進行申請。一般需向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書面申請,并提供相關(guān)證明材料,如醫(yī)療費用發(fā)票、家庭收入及財產(chǎn)情況證明等。之后由相關(guān)部門進行審核,審核通過后才可獲得救助。
(三)不同醫(yī)療救助對象類別及標(biāo)準(zhǔn)
| 救助對象類別 | 住院醫(yī)療救助起付線 | 住院醫(yī)療救助比例 | 住院醫(yī)療救助年度最高支付限額 | 門診特殊慢性病醫(yī)療救助比例(部分) | 門診特殊慢性病醫(yī)療救助年度最高支付限額(部分) |
|---|---|---|---|---|---|
| 一類人員(城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童) | 無 | 100% | 6 萬元 | 100%(特定慢性?。?/td> | 4000 元(特定慢性?。?/td> |
| 二類人員中的重度殘疾人 | 無 | 95% | 5 萬元 | 95%(特定慢性病) | 3000 元(特定慢性?。?/td> |
| 其他二類人員(城鄉(xiāng)低保對象) | 無 | 90% | 3 萬元 | 90%(特定慢性?。?/td> | 2000 元(特定慢性?。?/td> |
| 城鄉(xiāng)低保邊緣對象 | 3000 元 | 80% | 2 萬元 | - | - |
| 鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的脫貧不穩(wěn)定人口、返貧致貧人口 | 3000 元 | 70% | 2 萬元 | - | - |
若被診斷為中度焦慮,雖不在既定大病救助病種內(nèi),但如果因治療產(chǎn)生的高額費用讓家庭基本生活陷入困境,可依據(jù)依申請救助條件,按流程申請救助。申請時務(wù)必準(zhǔn)備好齊全的材料,積極配合審核流程,以爭取可能的救助機會 。