構(gòu)建“123”基層應(yīng)急體系并強(qiáng)化專業(yè)心理干預(yù)是核心舉措。
為有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，四川資陽(yáng)依托省級(jí)政策框架，結(jié)合本地應(yīng)急管理和醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立了涵蓋突發(fā)事件預(yù)案、專業(yè)隊(duì)伍組建、基層能力提升和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的綜合性預(yù)防體系。該體系強(qiáng)調(diào)在事件發(fā)生前后提供及時(shí)的心理援助與危機(jī)干預(yù)，旨在降低精神障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。
一、 完善制度與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
- 將心理危機(jī)干預(yù)納入應(yīng)急預(yù)案。四川資陽(yáng)遵循省級(jí)要求，將心理援助與心理危機(jī)干預(yù)明確寫(xiě)入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 ，確保在災(zāi)害、事故等極端事件發(fā)生后，心理干預(yù)措施能與醫(yī)療救援同步啟動(dòng)，為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供及時(shí)支持 。
- 創(chuàng)新基層應(yīng)急管理“123”體系。通過(guò)設(shè)立統(tǒng)一的應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、配備專職人員、明確機(jī)構(gòu)設(shè)置方式，提升基層應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織協(xié)調(diào)能力 ，為快速部署心理干預(yù)等后續(xù)支持措施奠定組織基礎(chǔ)。
- 組建專業(yè)隊(duì)伍與培育志愿力量。縣級(jí)以上政府負(fù)責(zé)組建專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍 ，同時(shí)鼓勵(lì)并培育專業(yè)性志愿服務(wù)組織，動(dòng)員社會(huì)力量參與心理援助工作 ，形成多層次、廣覆蓋的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。
二、 強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)與能力建設(shè)
- 依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。如資陽(yáng)市第四人民醫(yī)院臨床心理科，明確將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及各類適應(yīng)障礙納入診療和咨詢范圍 ，為受影響個(gè)體提供專業(yè)治療。
- 加強(qiáng)基層人員技能培訓(xùn)。通過(guò)項(xiàng)目如“災(zāi)后心理援助服務(wù)模式”，培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員掌握心理危機(jī)干預(yù)技能 ，提升社區(qū)層面識(shí)別和初步處理心理問(wèn)題的能力，將干預(yù)關(guān)口前移。
- 提升公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性。省級(jí)層面強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)健康與公共衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)氣候等變化的適應(yīng)能力，包括加強(qiáng)對(duì)極端天氣事件后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙人群的心理干預(yù) ，這為資陽(yáng)市相關(guān)工作的開(kāi)展提供了方向。
三、 構(gòu)建社會(huì)支持與教育網(wǎng)絡(luò)
建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。項(xiàng)目實(shí)踐表明，建立覆蓋社區(qū)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，能在不同場(chǎng)所針對(duì)不同人群開(kāi)展干預(yù) ，有助于早期發(fā)現(xiàn)和持續(xù)支持。
重視學(xué)校心理健康教育。學(xué)校層面開(kāi)展針對(duì)青少年的心理問(wèn)題預(yù)防與心理健康教育 ，通過(guò)重塑社會(huì)支持等方式助力學(xué)生應(yīng)對(duì)潛在創(chuàng)傷 ，是預(yù)防青少年群體創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的重要環(huán)節(jié)。
整合資源與信息共享。下表對(duì)比了不同主體在預(yù)防體系中的角色與措施：
主體/層面
核心預(yù)防措施
資源/能力側(cè)重
目標(biāo)人群/場(chǎng)景
政府/應(yīng)急體系
制定預(yù)案、組建專業(yè)隊(duì)伍、創(chuàng)新“123”基層體系 、培育志愿組織
政策制定、組織協(xié)調(diào)、資源調(diào)配
所有受突發(fā)事件影響的公眾
專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
提供臨床診斷與治療（如資陽(yáng)市第四人民醫(yī)院）、參與危機(jī)干預(yù)
專業(yè)技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、治療資源
已出現(xiàn)癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體
社區(qū)/基層
基層人員技能培訓(xùn) 、建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 、開(kāi)展初步篩查與轉(zhuǎn)介
貼近群眾、早期識(shí)別、基礎(chǔ)支持
社區(qū)居民、事件親歷者及家屬
教育系統(tǒng)
開(kāi)展心理健康教育 、個(gè)案輔導(dǎo)（如資陽(yáng)中學(xué)案例）、構(gòu)建校園支持環(huán)境
教育引導(dǎo)、同伴支持、日常預(yù)防
在校學(xué)生、教職工
四川資陽(yáng)通過(guò)多部門協(xié)作、多層次干預(yù)和全社會(huì)參與，構(gòu)建了較為完善的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，其措施覆蓋了從制度建設(shè)、專業(yè)服務(wù)到社會(huì)支持的各個(gè)環(huán)節(jié)，力求在事件發(fā)生前、中、后各階段有效降低心理創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾心理健康。
