根據(jù)2025年最新政策，福建龍巖市門診特殊?。ㄩT特病）費(fèi)用結(jié)算方式調(diào)整為線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購(gòu)藥，具體流程如下：
結(jié)算方式調(diào)整
原本可通過紙質(zhì)處方結(jié)算的10個(gè)門特病（如冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高血壓病二期等）將轉(zhuǎn)為線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購(gòu)藥。參保人需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具非雙通道電子處方，憑處方到門特藥店結(jié)算。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算
新增病種 ：慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5種病種納入跨省直接結(jié)算范圍。
辦理流程 ：參保人需在參保地完成門特病認(rèn)定及異地就醫(yī)備案，通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或閩政通APP辦理，持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
報(bào)銷政策補(bǔ)充
年度支付限額 ：門診慢特病年度封頂線為18萬(wàn)元（與住院待遇合并計(jì)算），起付線為500元。
簽約家庭醫(yī)生 ：簽約后個(gè)人門診醫(yī)保額度增加200元，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
注意事項(xiàng) ：具體報(bào)銷比例和限額以參保地政策為準(zhǔn)，建議通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢最新信息。
