醫(yī)保賬戶共濟(jì)成員需通過家庭共濟(jì)授權(quán)綁定后，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算使用

醫(yī)保賬戶共濟(jì)允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支付、藥品購買等場景。具體使用流程需遵循黑龍江省及雙鴨山市醫(yī)保局當(dāng)年發(fā)布的實(shí)施細(xì)則，確保符合政策適用范圍和操作規(guī)范。

一、資格與授權(quán)流程

1. 綁定成員資格

   • 授權(quán)人：黑龍江省職工醫(yī)保參保人（賬戶余額≥1000元）。
   • 被授權(quán)人：配偶、子女、父母等直系親屬（需在雙鴨山市參保）。
   • 關(guān)系證明：戶口本、結(jié)婚證等（線上提交電子版）。

2. 授權(quán)操作方式

   渠道	操作步驟	時效
   線上（醫(yī)保APP）	登錄→家庭共濟(jì)模塊→填寫成員信息→刷臉認(rèn)證	即時生效
   線下（醫(yī)保大廳）	提交材料→柜臺辦理→領(lǐng)取回執(zhí)單	3個工作日內(nèi)

二、使用范圍與限制

1. 適用場景

   • 支付項目：
     • 定點(diǎn)醫(yī)院：門診費(fèi)、住院自付部分、體檢費(fèi)用。
     • 定點(diǎn)藥店：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）。
   • 禁止項目：養(yǎng)生保健、美容整形、非醫(yī)療用品（如食品）。

2. 結(jié)算規(guī)則

   • 優(yōu)先級：優(yōu)先扣除被授權(quán)人本人賬戶余額，不足時劃扣授權(quán)人賬戶。
   • 限額：單筆消費(fèi)≤5000元，年度累計≤授權(quán)人賬戶余額的50%。

三、注意事項

1. 成員變更

   • 新增成員：隨時申請，年累計綁定≤4人。
   • 解綁：需雙方現(xiàn)場確認(rèn)，解綁后30天內(nèi)不可重新綁定。

2. 資金安全

   • 實(shí)時查詢：通過“龍江醫(yī)?！盇PP追蹤每筆消費(fèi)明細(xì)。
   • 盜刷處理：立即凍結(jié)賬戶并撥打0459-12393舉報。

醫(yī)保賬戶共濟(jì)有效盤活了家庭醫(yī)療保障資源，但需嚴(yán)格遵守當(dāng)年政策調(diào)整。建議定期關(guān)注雙鴨山市醫(yī)保局官網(wǎng)公告，確保使用流程符合最新規(guī)范。