2025年廣東清遠(yuǎn)門特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保:一類門特病報(bào)銷85%-90%,其中甲類藥品報(bào)銷90%,乙類藥品報(bào)銷80%;二類門特病報(bào)銷70%-80%。
- 居民醫(yī)保:一類門特病報(bào)銷60%-70%,甲類藥品報(bào)銷85%,乙類藥品報(bào)銷70%;二類門特病報(bào)銷50%-65%。
年度限額
- 職工醫(yī)保:門診指定病種(如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析)報(bào)銷額度等同住院支付比例,無明確單獨(dú)限額規(guī)定;門診特定病種(如糖尿病、冠心?。┠甓认揞~1000-20000元。
- 居民醫(yī)保:門診指定病種報(bào)銷額度等同住院支付比例,無明確單獨(dú)限額規(guī)定;門診特定病種年度限額1000-20000元。
特殊情況
低保、特困等困難群眾,經(jīng)認(rèn)定后可享受相應(yīng)醫(yī)療救助,具體救助標(biāo)準(zhǔn)和流程按照清遠(yuǎn)市困難群眾醫(yī)療救助政策執(zhí)行。