?2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾門(mén)特病辦理需滿足戶籍/參保條件，通過(guò)醫(yī)院初審、醫(yī)保局復(fù)審后備案，年度報(bào)銷(xiāo)限額根據(jù)病種為1.2萬(wàn)-8萬(wàn)元。?
門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊慢性病）是醫(yī)保對(duì)需長(zhǎng)期門(mén)診治療的重大疾病患者的專項(xiàng)保障。2025年巴彥淖爾市門(mén)特病辦理需同時(shí)滿足兩個(gè)條件：?戶籍或基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地在巴彥淖爾市?，且確診病種在《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》范圍內(nèi)（含惡性腫瘤、尿毒癥等32種疾病）。
?（一）辦理流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書(shū)?（需加蓋醫(yī)院公章）
- ?病理報(bào)告、檢查檢驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)證明材料?
- 患者身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近期1寸免冠照片2張
?醫(yī)院初審?
攜帶材料至巴彥淖爾市人民醫(yī)院、臨河區(qū)人民醫(yī)院等?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科?提交申請(qǐng)，醫(yī)院組織專家進(jìn)行病種鑒定（一般需5個(gè)工作日）。?醫(yī)保局備案?
通過(guò)初審后，由醫(yī)院將材料報(bào)送至?參保地醫(yī)保局?，審核通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療證》，有效期2年（惡性腫瘤等部分病種為長(zhǎng)期有效）。
?（二）待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)75%（乙類項(xiàng)目需先自付10%）
- ?年度限額?：
- 高血壓Ⅲ期等普通病種：1.2萬(wàn)元
- 肝硬化失代償期等較重病種：3萬(wàn)元
- 白血病等重大疾?。?萬(wàn)元
- ?用藥范圍?：僅限《內(nèi)蒙古醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)標(biāo)注門(mén)特病專用的藥品
?（三）注意事項(xiàng)?
- 門(mén)特病資格需?每年復(fù)審?，逾期未提供復(fù)查材料者自動(dòng)取消待遇
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理?異地門(mén)特病備案?，未備案者按普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
- 2025年起推行?電子證照?，參保人可通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保APP查詢備案狀態(tài)
辦理過(guò)程中如遇材料不全或系統(tǒng)問(wèn)題，可撥打巴彥淖爾醫(yī)保服務(wù)熱線0478-12393咨詢。建議提前預(yù)約醫(yī)院醫(yī)保窗口，避免高峰期排隊(duì)。
