1-3個(gè)工作日內(nèi)完成綁定并生效
2025年河南濟(jì)源家庭共濟(jì)醫(yī)保允許參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶資金用于嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用支付，需通過線上或線下渠道完成親情賬戶綁定，綁定后嬰兒在就醫(yī)時(shí)可直接使用共濟(jì)賬戶資金結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
一、適用范圍與條件
適用對(duì)象
嬰兒需為濟(jì)源戶籍或持有居住證，且未滿3周歲。
綁定人須為嬰兒的父母或其他法定監(jiān)護(hù)人，且本人醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
使用場(chǎng)景
門診費(fèi)用：嬰兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的普通門診費(fèi)用。
住院費(fèi)用：住院期間的自付部分及目錄內(nèi)藥品、檢查費(fèi)用。
疫苗接種：非免疫規(guī)劃疫苗的自費(fèi)部分（如五聯(lián)疫苗、水痘疫苗等）。
限制條件
共濟(jì)賬戶僅限支付嬰兒本人的醫(yī)療費(fèi)用，不可用于商業(yè)保險(xiǎn)或非醫(yī)療支出。
單次使用金額不得超過監(jiān)護(hù)人賬戶余額的50%。
二、辦理流程與材料
| 辦理渠道 | 所需材料 | 辦理時(shí)長(zhǎng) |
|---|---|---|
| 線上（“豫醫(yī)保”APP） | 1.監(jiān)護(hù)人身份證及醫(yī)保電子憑證 2.嬰兒戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明 3.綁定申請(qǐng)表（電子版） | 1-3個(gè)工作日 |
| 線下（醫(yī)保服務(wù)窗口） | 1.監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件 2.嬰兒戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明原件 3.填寫《家庭共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》 | 即時(shí)辦理 |
綁定步驟
登錄“豫醫(yī)保”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，上傳嬰兒身份信息及監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
提交申請(qǐng)后等待審核，審核通過后生成“嬰兒醫(yī)保共濟(jì)碼”。
解綁流程
若嬰兒已滿3周歲或需解除綁定，需通過APP或窗口提交解綁申請(qǐng)，解綁后賬戶資金自動(dòng)恢復(fù)至監(jiān)護(hù)人賬戶。
三、報(bào)銷比例與結(jié)算方式
| 費(fèi)用類型 | 報(bào)銷比例 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 普通門診按50%比例報(bào)銷，年度限額5000元 | 直接刷醫(yī)保電子憑證抵扣 |
| 住院費(fèi)用 | 起付線以下部分由共濟(jì)賬戶支付，起付線以上按統(tǒng)籌比例報(bào)銷 | 先自費(fèi)后通過APP申請(qǐng)共濟(jì)資金劃撥 |
| 疫苗接種 | 非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用按60%比例報(bào)銷，年度限額2000元 | 需在定點(diǎn)接種機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算 |
注意事項(xiàng)
共濟(jì)賬戶資金不可重復(fù)報(bào)銷，若嬰兒已通過其他保險(xiǎn)（如商業(yè)保險(xiǎn)）報(bào)銷，剩余費(fèi)用仍可使用共濟(jì)資金支付。
異地就醫(yī)需提前備案，備案成功后可通過共濟(jì)賬戶直接結(jié)算。
家庭共濟(jì)醫(yī)保為濟(jì)源嬰兒提供了便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付渠道，但需嚴(yán)格遵循綁定流程與使用規(guī)則。監(jiān)護(hù)人應(yīng)定期核對(duì)賬戶余額及報(bào)銷記錄，確保資金使用合規(guī)透明。同時(shí)，建議及時(shí)為嬰兒辦理獨(dú)立醫(yī)保參保手續(xù)，以享受更全面的醫(yī)療保障。
