線上通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP綁定，線下到社保社區(qū)服務(wù)大廳，覆蓋門診、住院、購藥等場景。
海南定安縣居民醫(yī)保共濟(jì)孩子使用需先綁定家庭共濟(jì)賬戶，實(shí)現(xiàn)父母職工醫(yī)保個人賬戶余額與子女居民醫(yī)保賬戶共享。綁定后，子女就醫(yī)時優(yōu)先使用本人醫(yī)保報銷，差額部分自動從父母賬戶扣除，涵蓋門診、住院及購藥費(fèi)用。
一、綁定方式
- 1.線上操作國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：登錄→點(diǎn)擊“親情賬戶”→選擇“使用身份證號綁定”→填寫子女信息并上傳戶口簿/出生證明→提交審核（24小時內(nèi)完成）。海南醫(yī)保小程序：進(jìn)入“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉せ钺t(yī)保電子憑證→“親情賬戶”綁定→填寫信息并人臉認(rèn)證→邀請成員加入。
- 2.線下辦理材料準(zhǔn)備：父母身份證、子女身份證/戶口簿/出生證明。辦理地點(diǎn)：當(dāng)?shù)厣绫Ｉ鐓^(qū)服務(wù)大廳。
二、使用范圍
- 三級醫(yī)院：起付線650元，報銷50%；
- 二級醫(yī)院：起付線300元，報銷60%；
- 一級醫(yī)院：無起付線，報銷65%。
1.門診費(fèi)用：普通門診報銷比例60%，年度限額2000元；慢性病門診按住院比例報銷。
2.住院費(fèi)用：
3.購藥費(fèi)用：支持定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
三、支付規(guī)則
| 對比項 | 規(guī)則說明 |
|---|---|
| 扣款順序 | 先使用子女本人醫(yī)保賬戶余額，不足時啟動父母共濟(jì)賬戶。 |
| 報銷比例 | 門診60%，住院根據(jù)醫(yī)院等級50%-65%，異地就醫(yī)需提前備案。 |
| 使用限制 | 僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，不可用于公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)療支出。 |
四、注意事項
1.賬戶獨(dú)立性：子女就醫(yī)需持本人醫(yī)?？?醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶。
2.綁定限制：一個職工醫(yī)保賬戶最多綁定3名近親屬，重復(fù)綁定無效。
3.異地就醫(yī)：支持跨省直接結(jié)算，需提前辦理異地就醫(yī)備案。
通過家庭共濟(jì)政策，海南定安縣居民可有效盤活醫(yī)保資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家長需及時綁定賬戶并關(guān)注政策動態(tài)，確保合規(guī)使用。
