8類基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)證明
在2025年新疆喀什地區(qū)辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等不同病種提供針對(duì)性檢查報(bào)告，所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章且有效期為3個(gè)月。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面），醫(yī)?？?/strong>或社會(huì)保障卡原件。代辦人需額外提交代辦人身份證及委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。醫(yī)療診斷文書
包含二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需注明ICD-10編碼）、住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告）或近3個(gè)月門診病歷。所有材料需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。申請(qǐng)表格與證明
填寫《喀什地區(qū)門診特殊病種申請(qǐng)表》（一式兩份），同時(shí)提供近期1寸免冠照片2張。異地居住人員需補(bǔ)充《異地就醫(yī)備案表》，退休人員需提供退休證復(fù)印件。
（二）病種專項(xiàng)材料
- 慢性代謝性疾病
針對(duì)糖尿病需提供空腹血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)（近3個(gè)月內(nèi)）、尿微量白蛋白檢查；高血壓需提交動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心臟彩超、腎功能檢查。具體要求見下表：
| 病種 | 必查項(xiàng)目 | 輔助檢查 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo) | 空腹≥7.0mmol/L或糖化≥6.5% |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓、心電圖 | 頸動(dòng)脈超聲、尿常規(guī) | 24h平均≥130/80mmHg |
惡性腫瘤及血液病
需提供病理組織學(xué)報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI/PET-CT）、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。白血病患者需提交骨髓穿刺報(bào)告，淋巴瘤需附免疫組化結(jié)果。治療中患者需提供化療方案記錄。器官移植與腎病
腎移植后患者需提供手術(shù)記錄、移植腎功能檢查、免疫抑制劑血藥濃度；尿毒癥需提供肌酐清除率報(bào)告、透析記錄單。材料需包含最近3次的腎功能指標(biāo)。精神類疾病
精神分裂癥、抑郁癥等需提供精神專科醫(yī)院出具的病程記錄（至少6個(gè)月）、心理評(píng)估量表（如HAMD、PANSS）、腦電圖或頭顱CT報(bào)告。需由副主任及以上醫(yī)師簽字確認(rèn)。
在2025年新疆喀什地區(qū)辦理門診特殊病種需嚴(yán)格區(qū)分基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)證明，確保醫(yī)療文書的時(shí)效性與權(quán)威性，不同病種的檢查項(xiàng)目和診斷標(biāo)準(zhǔn)存在顯著差異，建議提前通過(guò)喀什醫(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線核實(shí)最新要求，避免因材料不全影響待遇享受。
