2025年陜西咸陽門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可通過線上或線下渠道辦理，家庭成員綁定后可共享賬戶余額，最高年度支付限額為5000元。
2025年陜西咸陽門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶余額部分或全部共享給家庭成員（配偶、父母、子女）使用，用于支付普通門診、購藥等醫(yī)療費(fèi)用的制度。該政策通過家庭共濟(jì)方式提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參保人可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定手續(xù)，實(shí)現(xiàn)賬戶資金共享。
一、辦理?xiàng)l件與范圍
參保資格
- 職工醫(yī)保參保人需正常繳費(fèi)且個(gè)人賬戶有余額。
- 家庭成員（配偶、父母、子女）需為咸陽市基本醫(yī)保參保人（含職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。
共濟(jì)資金使用范圍
- 普通門診費(fèi)用
- 定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用
- 門診慢性病、特殊病費(fèi)用（需符合政策規(guī)定）
限制條件
- 共濟(jì)賬戶資金不得用于支付住院費(fèi)用、公共衛(wèi)生費(fèi)用或非醫(yī)療支出。
- 每個(gè)家庭最多可綁定5名家庭成員，綁定后需滿1年方可解綁。
二、辦理流程
線上辦理
- 登錄“陜西醫(yī)?！盇PP或“咸陽醫(yī)?！蔽⑿殴娞?。
- 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫家庭成員信息并上傳關(guān)系證明（如結(jié)婚證、戶口本）。
- 提交后1-3個(gè)工作日內(nèi)審核通過。
線下辦理
- 攜帶參保人身份證、醫(yī)?？凹彝コ蓡T關(guān)系證明到咸陽市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 填寫《家庭共濟(jì)賬戶申請表》，現(xiàn)場審核并綁定。
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)賬戶綁定后，家庭成員需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，資金從共濟(jì)賬戶扣除。
- 若參保人停?；蛸~戶余額不足，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停。
三、共濟(jì)賬戶規(guī)則與限額
資金劃轉(zhuǎn)比例
- 參保人可自主選擇劃轉(zhuǎn)比例（50%、80%或100%），默認(rèn)為100%。
- 劃轉(zhuǎn)資金實(shí)時(shí)到賬，無手續(xù)費(fèi)。
支付限額
- 單個(gè)家庭成員年度最高支付限額為5000元，家庭總額不超過20000元。
- 超出限額部分由個(gè)人自付。
賬戶管理
- 共濟(jì)賬戶余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)，不清零。
- 參保人可隨時(shí)通過線上平臺(tái)查詢共濟(jì)賬戶交易記錄。
| 項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保參保人 | 家庭成員 |
|---|---|---|
| 賬戶性質(zhì) | 主賬戶 | 子賬戶 |
| 資金來源 | 個(gè)人繳費(fèi)劃入 | 主賬戶共享 |
| 使用權(quán)限 | 可設(shè)定劃轉(zhuǎn)比例 | 僅限醫(yī)療消費(fèi) |
| 年度限額 | 無（受總額限制） | 5000元 |
| 解綁條件 | 隨時(shí)申請 | 需滿1年 |
咸陽市門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過家庭互助機(jī)制優(yōu)化了醫(yī)保資源配置，既保障了個(gè)人賬戶的靈活性，又增強(qiáng)了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力。參保人需根據(jù)實(shí)際需求合理設(shè)置共濟(jì)比例，并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以充分利用醫(yī)保福利。
