登錄“云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“一部手機辦事通”APP、綁定家庭成員信息、提交共濟授權(quán)申請、確認共濟關(guān)系生效

2025年云南大理醫(yī)保個人共濟賬戶的設(shè)立，旨在實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享使用，提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人可通過線上渠道完成家庭成員綁定與共濟授權(quán)，使配偶、父母、子女在就醫(yī)購藥時使用其醫(yī)保個人賬戶余額，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療費用的互助共濟。

一、 2025年云南大理醫(yī)保個人共濟賬戶政策解讀

2025年云南大理醫(yī)保個人共濟賬戶是云南省深化醫(yī)保制度改革的重要舉措，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金用于支付近親屬合規(guī)醫(yī)療費用。該政策覆蓋范圍廣、操作便捷，有效盤活了沉淀資金。

1. 共濟對象范圍

可共濟的家庭成員需為參保人配偶、父母、子女，且已在云南省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。未參?；騾⒈ｊP(guān)系不在云南省的人員暫無法納入共濟范圍。

1. 共濟資金用途

職工醫(yī)保個人賬戶的共濟資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。不可用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等非醫(yī)療支出。

1. 共濟額度與限額

共濟額度以職工醫(yī)保個人賬戶余額為限，賬戶余額不足時無法繼續(xù)共濟使用。目前云南省未設(shè)置單次或年度共濟使用上限，但需確保賬戶有足夠余額支付。

二、 操作流程詳解

辦理2025年云南大理醫(yī)保個人共濟賬戶共濟授權(quán)，可通過線上平臺完成，無需線下跑腿。

1. 選擇辦理渠道

推薦使用“云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”個人網(wǎng)廳或“一部手機辦事通”APP進行操作。兩者均提供“醫(yī)保家庭共濟”功能模塊，界面清晰，指引明確。

1. 登錄與身份驗證

使用參保人本人信息登錄平臺，完成人臉識別或短信驗證等實名認證步驟，確保操作安全。

1. 添加家庭成員并綁定

進入“家庭共濟”功能頁面，點擊“添加家庭成員”，輸入成員姓名、身份證號、與參保人關(guān)系等信息，并上傳相關(guān)證明材料（如戶口本、結(jié)婚證等）電子版。系統(tǒng)將自動核驗成員參保狀態(tài)。

1. 提交共濟授權(quán)申請

完成成員信息綁定后，選擇需授權(quán)共濟的成員，設(shè)置共濟關(guān)系生效時間（一般即時生效），閱讀并同意共濟協(xié)議，提交申請。系統(tǒng)審核通過后，共濟關(guān)系即建立。

三、 使用場景與注意事項

2025年云南大理醫(yī)保個人共濟賬戶在實際使用中需注意操作規(guī)范與資金安全。

1. 就醫(yī)購藥使用方式

家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，應(yīng)使用本人醫(yī)保電子憑證或社保卡。系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用其個人賬戶資金，余額不足時，可選擇使用已綁定的共濟賬戶資金支付。

1. 賬戶資金監(jiān)管

共濟賬戶資金所有權(quán)仍歸屬職工參保人，僅授權(quán)使用權(quán)限。參保人可隨時通過醫(yī)保平臺查詢共濟使用明細，監(jiān)控資金流向，防止濫用。

1. 關(guān)系變更與終止

當家庭成員關(guān)系變化（如離婚）或成員不再符合共濟條件時，參保人應(yīng)及時在平臺解除共濟關(guān)系，避免資金誤用。共濟關(guān)系解除后，成員將無法繼續(xù)使用該賬戶資金。

隨著醫(yī)保政策的不斷完善，2025年云南大理醫(yī)保個人共濟賬戶為城鄉(xiāng)居民提供了更加靈活、高效的醫(yī)療費用支付方式，真正實現(xiàn)了“一人參保，全家共享”的惠民目標。建議符合條件的職工醫(yī)保參保人積極辦理，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，切實提升醫(yī)保保障水平。