2%劃入個人賬戶，單位繳費全部進入統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶按定額劃入，標準為2023年全省基本養(yǎng)老金月均水平的2.5%。
江西南昌職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶計算方式根據(jù)參保人身份（在職、靈活就業(yè)、退休）和繳費結(jié)構(gòu)進行明確劃分。在職職工個人賬戶按本人繳費基數(shù)的2%劃入，單位繳納部分全部進入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶則由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為2023年全省基本養(yǎng)老金月平均水平的2.5%。統(tǒng)籌基金用于門診、住院等醫(yī)療費用的報銷，個人賬戶可用于支付本人及家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店的自付費用。
一、在職職工醫(yī)保賬戶計算方式
個人賬戶計入比例
在職工醫(yī)保個人賬戶計入比例為本人參保繳費基數(shù)的2%，由個人繳納的基本醫(yī)療保險費構(gòu)成。統(tǒng)籌基金計入方式
單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，不再按比例劃入個人賬戶，用于提高門診和住院保障能力。靈活就業(yè)人員賬戶結(jié)構(gòu)
靈活就業(yè)人員全部由個人繳納，其中2%計入個人賬戶，其余進入統(tǒng)籌基金。
二、退休人員醫(yī)保賬戶計算方式
個人賬戶計入標準
退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為2023年全省基本養(yǎng)老金月平均水平的2.5%。統(tǒng)籌基金使用范圍
統(tǒng)籌基金用于門診統(tǒng)籌、住院報銷等，退休人員在門診報銷比例較在職人員提高5個百分點，年度最高支付限額提高至2000元。
三、門診統(tǒng)籌報銷計算方法
報銷公式
門診統(tǒng)籌報銷金額 =（門診可報銷費用 - 起付標準）× 報銷比例起付標準與支付限額
起付標準為600元，一個自然年度內(nèi)累計達到該標準后不再扣除。最高支付限額為1800元（退休人員為2000元）。報銷比例
按醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)置報銷比例，具體如下：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 在職人員報銷比例 | 退休人員報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級及以下 | 60% | 65% |
| 二級 | 55% | 60% |
| 三級 | 50% | 55% |
四、個人賬戶使用范圍
可用于支付本人醫(yī)療費用
包括在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人自付部分、定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。可用于家庭成員醫(yī)療支出
自2023年底前，個人賬戶可用于配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點藥店購藥的個人負擔費用，以及參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費。不得使用的范圍
不可用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費、境外就醫(yī)費用等。
五、賬戶查詢與管理
查詢方式
支持網(wǎng)上查詢（南昌市人力資源和社會保障局官網(wǎng)）、電話查詢（0791-12333）、醫(yī)保中心窗口查詢等方式。賬戶管理規(guī)范
個人賬戶不得用于非醫(yī)保規(guī)定范圍的支出，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩?/p>
統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，旨在提升門診保障能力，減輕參保人員醫(yī)療負擔。通過明確的繳費與支付規(guī)則，保障職工在不同醫(yī)療場景下的合理待遇，同時實現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)運行。
