?在職職工個人賬戶按繳費基數(shù)2%劃入,退休人員定額70元/月;統(tǒng)籌賬戶由單位繳費部分全額計入,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌分賬核算。?
醫(yī)保賬戶分為?個人賬戶?和?統(tǒng)籌賬戶?兩類,資金計算規(guī)則因參保類型不同而有所差異。職工醫(yī)保中,個人繳費部分全額劃入個人賬戶,單位繳費部分則全部計入統(tǒng)籌賬戶;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則實行市級統(tǒng)籌管理,個人繳費與政府補助資金統(tǒng)一納入財政專戶分賬核算。
?一、職工醫(yī)保賬戶計算規(guī)則?
?個人賬戶劃入標準?
- ?在職職工?:按本人參保繳費基數(shù)的2%劃入。例如月薪5500元,每月個人賬戶入賬110元。
- ?退休人員?:2022年7月起定額劃入70元/月,后續(xù)按國家規(guī)定調整。
?統(tǒng)籌賬戶資金來源?
- 單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌賬戶,費率根據(jù)單位性質不同為8.4%-8.5%。
- 用于支付住院費用、門診共濟報銷等,在職人員門診報銷比例50%起步,退休人員提高5個百分點。
?二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶管理?
?資金上解流程?
個人繳費與政府補助資金于每年12月底前統(tǒng)一上劃至市級財政專戶,各區(qū)縣配套資金次年6月底前完成劃撥。
?分賬核算要求?
市、縣(區(qū))財政部門單獨設立會計科目,基金分戶記賬管理,預留1個月待遇支付備用金。
?三、賬戶使用與改革方向?
個人賬戶余額可累計使用,支持支付本人及配偶、父母、子女的醫(yī)療費用;統(tǒng)籌賬戶通過門診共濟機制提升基金使用效率,逐步解決個人賬戶沉淀過多問題。兩類賬戶協(xié)同運作,共同構建多層次醫(yī)療保障體系。