?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診年度最高支付限額400元,職工醫(yī)保門診年度最高支付限額4000元。?
新疆克州醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷政策根據(jù)參保類型和就醫(yī)場景差異顯著。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線,村衛(wèi)生室單次限額30元報(bào)銷90%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單次40元報(bào)銷80%,縣級(jí)醫(yī)院單次50元報(bào)銷70,年度封頂400元。職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例提高至三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)70%、一級(jí)80%,退休人員額外增加5個(gè)百分點(diǎn),年度限額達(dá)4000元。兩病患者(高血壓、糖尿?。┫碛袑m?xiàng)報(bào)銷,城鄉(xiāng)居民年度限額200-400元,職工醫(yī)保高血壓限額4500元、糖尿病5700元。門診慢特病如尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療等,職工醫(yī)保按住院比例報(bào)銷且無年度限額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保限額1000元。異地就醫(yī)需提前備案,10類慢特病可直接結(jié)算。