可以，無年齡限制但需符合參保及綁定條件

在2025年，陜西漢中的兒童原則上可以享受醫(yī)保共濟門診待遇，這主要依賴于其家庭成員（通常是父母）的職工醫(yī)保個人賬戶。兒童本身需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 ，其直系親屬（如父母）需參加職工基本醫(yī)療保險并已建立個人賬戶，且雙方需按規(guī)定完成家庭成員關(guān)系綁定。綁定后，兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用，可以使用其父母職工醫(yī)保個人賬戶中的資金進行支付或共濟報銷，這體現(xiàn)了職工個人賬戶家人互濟共享的改革方向 。雖然有信息提及特定場景下（如藥店購處方藥）6歲以下兒童可能受限 ，但這通常指特定支付方式或場景，并非否定門診共濟的整體可行性。

一、 政策基礎(chǔ)與適用范圍

1. 制度框架：陜西省已建立并實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制 。該機制的核心之一是允許職工醫(yī)保個人賬戶的資金在家庭成員間共享使用，即“家人互濟” 。這一政策在全省范圍內(nèi)推行，漢中市作為陜西省下轄市，遵循省級統(tǒng)一政策框架。

2. 兒童參保前提：享受共濟待遇的兒童必須首先參加陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。這是使用任何醫(yī)?；穑ò彝ス矟~戶）進行門診報銷或支付的基礎(chǔ)。未參保的兒童無法直接享受醫(yī)保共濟待遇。

3. 共濟賬戶來源：為兒童提供共濟支持的賬戶，必須是其直系親屬（如父母、祖父母等，具體范圍依地方細則）的職工基本醫(yī)療保險個人賬戶。該親屬需正常參保繳費且賬戶狀態(tài)有效。

   對比項	兒童自身要求	共濟提供方要求
   保險類型	必須參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險	必須參加職工基本醫(yī)療保險
   參保狀態(tài)	正常參保繳費，待遇有效	正常參保繳費，個人賬戶有余額且可共濟
   關(guān)鍵操作	無特殊操作（參保即滿足基礎(chǔ)）	需主動綁定家庭成員關(guān)系至醫(yī)保系統(tǒng)
   年齡限制	無參保年齡上限，新生兒即可參保	無明確年齡限制，但需為直系親屬

二、 實施流程與注意事項

1. 家庭成員綁定：實現(xiàn)共濟的關(guān)鍵步驟是完成家庭成員關(guān)系的線上或線下綁定。職工醫(yī)保參保人需通過官方指定渠道（如醫(yī)保APP、小程序、服務(wù)大廳等）將其符合條件的兒童家屬添加為共濟對象。綁定通常需要提供雙方的身份信息、關(guān)系證明等材料。
2. 使用場景與范圍：綁定成功后，兒童在漢中市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用，可以直接使用其綁定的職工醫(yī)保個人賬戶資金進行支付。支付范圍通常包括藥品費、檢查費、治療費等，具體以當?shù)蒯t(yī)保目錄和政策為準。需要注意的是，某些特定場景（如部分藥店購買處方藥）可能對低齡兒童有額外規(guī)定或限制 ，但這不影響在醫(yī)療機構(gòu)門診的常規(guī)共濟使用。
3. 費用結(jié)算方式：結(jié)算時，系統(tǒng)會優(yōu)先使用兒童本人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌額度（如有）進行報銷，剩余自付部分或符合規(guī)定的費用，可直接從其綁定的職工醫(yī)保個人賬戶中扣除，實現(xiàn)“共濟”支付，減輕家庭現(xiàn)金負擔(dān)。

可以預(yù)見，在2025年，只要陜西漢中的兒童按規(guī)定參加居民醫(yī)保，其擁有職工醫(yī)保的親屬完成家庭共濟綁定，該兒童在門診就醫(yī)時即可便捷地使用家庭共濟資金，這是醫(yī)保制度優(yōu)化家庭保障功能的重要體現(xiàn)。