?2025年四川自貢未成年人可享受門診共濟保障?
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局最新政策,2025年起,自貢市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的未成年人(0-18周歲)可按規(guī)定使用家庭共濟賬戶支付?門診統(tǒng)籌費用?,但需滿足以下條件:
?(一)政策適用范圍?
- ?參保要求?:孩子需參加自貢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且父母一方已激活醫(yī)保電子憑證;
- ?賬戶綁定?:通過“四川醫(yī)?!盇PP完成家庭共濟賬戶綁定,每年僅限綁定1名未成年人;
- ?支付范圍?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)門診費用(如兒科門診、檢查費、藥品費),?急診費用不納入共濟?。
?(二)使用規(guī)則與限制?
- ?年度限額?:單筆支付不超過200元,年度累計不超過1200元;
- ?結(jié)算方式?:需持孩子醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,?不可現(xiàn)金報銷?;
- ?地域限制?:僅限自貢市內(nèi)開通門診共濟的醫(yī)療機構(gòu)使用,異地門診需單獨申請。
?(三)注意事項?
- 家庭共濟賬戶資金為父母醫(yī)保個人賬戶余額,?不可透支?;
- 若父母賬戶余額不足,需自行補足差價;
- 政策調(diào)整以自貢市醫(yī)保局當(dāng)年通告為準(zhǔn)。
目前自貢市已有85%的二級以上醫(yī)院支持門診共濟結(jié)算,建議家長提前通過“四川醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢定點機構(gòu)名單。