7人
2025年黑龍江大慶醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許參保人將個(gè)人賬戶余額與近親屬共享，最多可綁定7名家庭成員，涵蓋配偶、父母、子女等直系親屬，實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家受益”的互助模式。
一、綁定規(guī)則與范圍
綁定人數(shù)上限：
- 每個(gè)參保人最多可綁定7人，包括配偶、父母、子女（含配偶父母），但不包含祖父母、孫子女等旁系親屬。
- 綁定后，親屬可使用主賬戶人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。
綁定條件：
- 雙方需為黑龍江省基本醫(yī)保參保人員，且授權(quán)人需為職工醫(yī)保參保者。
- 需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（如“龍江醫(yī)?！盇PP）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，提供雙方身份證、醫(yī)?？ǖ炔牧?。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保綁定 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保綁定 |
|---|---|---|
| 可綁定親屬范圍 | 配偶、父母、子女 | 僅限直系親屬 |
| 綁定方式 | 線上/線下 | 需線下申請(qǐng) |
| 賬戶使用優(yōu)先級(jí) | 先扣本人賬戶余額 | 同職工醫(yī)保 |
二、使用場(chǎng)景與限制
適用場(chǎng)景：
- 門診費(fèi)用：綁定親屬在一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可共用賬戶支付起付線、自付部分。
- 購(gòu)藥：定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
限制條款：
- 住院費(fèi)用：僅能報(bào)銷后支付個(gè)人自付部分，不可直接抵扣統(tǒng)籌基金。
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，否則不享受共濟(jì)賬戶支付。
三、政策優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)
優(yōu)勢(shì)：
- 提高賬戶利用率：閑置資金可幫扶家庭成員，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
- 簡(jiǎn)化結(jié)算流程：就醫(yī)時(shí)自動(dòng)扣減共濟(jì)賬戶余額，無(wú)需額外操作。
注意事項(xiàng)：
- 年度限額：職工醫(yī)保門診共濟(jì)報(bào)銷上限為2000元（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保200元），超限部分需自費(fèi)。
- 解綁規(guī)則：親屬關(guān)系變更（如離婚）需及時(shí)解綁，避免糾紛。
通過(guò)家庭共濟(jì)政策，大慶醫(yī)保進(jìn)一步強(qiáng)化了社會(huì)互助功能，但需注意綁定范圍與使用規(guī)則，確保合規(guī)享受福利。
