可以(限家庭成員)
根據(jù)我國醫(yī)保政策改革趨勢及河南省現(xiàn)行規(guī)定,家庭共濟(jì)醫(yī)保允許參保人將個人賬戶資金共享給配偶、父母、子女使用。2025年河南駐馬店預(yù)計延續(xù)這一政策,但需嚴(yán)格遵循綁定流程與使用范圍。
一、家庭共濟(jì)醫(yī)保政策核心
- 政策定義
家庭共濟(jì)醫(yī)保指職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員,用于支付醫(yī)療費用。 - 適用對象
- 參保人:駐馬店職工醫(yī)保參保者。
- 受益人:僅限直系親屬(配偶、父母、子女),且需參加河南省基本醫(yī)保。
- 資金用途
允許支付項目 禁止支付項目 定點醫(yī)院門診/住院自付費用 非醫(yī)療消費(保健品、體檢套餐) 定點藥店購藥費用 非綁定人員醫(yī)療費用 疫苗接種費用 公共衛(wèi)生服務(wù)費用
二、2025年駐馬店政策實施要點
- 綁定流程
- 通過“河南醫(yī)保服務(wù)平臺”小程序線上操作。
- 需提供受益人身份證號、醫(yī)保憑證及親屬關(guān)系證明。
- 使用限制
- 受益人僅限在河南省內(nèi)定點機(jī)構(gòu)使用資金。
- 單次支付不得超過參保人賬戶余額的50%。
- 違規(guī)責(zé)任
違規(guī)行為 處理措施 轉(zhuǎn)借非家庭成員使用 凍結(jié)賬戶1年并追回資金 套現(xiàn)或購買非醫(yī)療商品 納入醫(yī)保信用黑名單
三、常見問題解答
- 異地使用規(guī)則
受益人若在省外就醫(yī),需提前備案,僅支持住院費用共濟(jì)支付。 - 賬戶資金繼承
參保人身故后,賬戶余額可由法定繼承人一次性提取。 - 政策動態(tài)更新
2025年可能擴(kuò)大支付范圍(如遠(yuǎn)程診療),需關(guān)注駐馬店醫(yī)保局公告。
家庭共濟(jì)醫(yī)保顯著提升了個人賬戶資金使用效率,但需嚴(yán)格遵守親屬范圍與醫(yī)療場景限制。2025年河南駐馬店參保人應(yīng)通過官方渠道及時綁定家庭成員,并關(guān)注政策細(xì)則調(diào)整以確保合規(guī)使用。