上海市疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、各區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起、經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要流行于夏秋季，兒童和老年人為高危人群。接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦最有效、最安全的手段。上海市已將乙腦減毒活疫苗納入免疫規(guī)劃，適齡兒童可免費接種。成人如需前往疫區(qū)或從事高風(fēng)險職業(yè)，可自愿自費接種乙腦滅活疫苗。為保障公眾健康，上海設(shè)立了覆蓋全市的乙腦疫苗接種點，方便市民就近接種。
一、乙腦疫苗接種的必要性與適用人群
乙腦是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，病死率高，幸存者常遺留神經(jīng)、精神后遺癥，對個人健康和社會公共衛(wèi)生構(gòu)成重大威脅。病毒主要通過攜帶病毒的三帶喙庫蚊叮咬傳播，農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)風(fēng)險較高。由于尚無特效抗病毒藥物，預(yù)防成為控制該病的關(guān)鍵。
適用人群與接種程序 根據(jù)國家免疫規(guī)劃，乙腦減毒活疫苗的常規(guī)接種對象為8月齡和2周歲的兒童。具體程序為：8月齡時接種第一劑，2周歲時接種第二劑。對于未按程序接種的兒童，應(yīng)盡快補種。成人中的高風(fēng)險人群，如計劃前往乙腦流行區(qū)旅行者、實驗室工作人員、畜牧養(yǎng)殖人員等，建議接種乙腦滅活疫苗。
疫苗類型與選擇 目前國內(nèi)主要使用兩種乙腦疫苗：乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗。前者由國家免費提供，適用于兒童；后者需自費，適用于成人及特殊人群。兩種疫苗均安全有效，但免疫程序和劑次有所不同。
接種禁忌與注意事項 發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期、對疫苗成分過敏者應(yīng)暫緩或禁止接種。接種后需在接種點留觀30分鐘，注意休息，保持注射部位清潔，避免劇烈運動。如出現(xiàn)高熱、持續(xù)哭鬧或嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。
| 對比項 | 乙腦減毒活疫苗 | 乙腦滅活疫苗 |
|---|---|---|
| 適用對象 | 8月齡及以上兒童（免疫規(guī)劃） | 成人及特殊需求人群（自費） |
| 疫苗性質(zhì) | 減毒的活病毒 | 滅活的病毒 |
| 接種程序 | 2劑次（8月齡、2周歲） | 4劑次（基礎(chǔ)免疫2劑，加強(qiáng)2劑） |
| 費用 | 免費 | 自費 |
| 主要優(yōu)勢 | 免疫效果持久，接種劑次少 | 安全性高，適用于免疫功能低下者 |
二、上海乙腦疫苗接種點分布與選擇建議
上海市建立了完善的預(yù)防接種服務(wù)體系，確保市民能夠便捷地獲得乙腦疫苗服務(wù)。接種點分布廣泛，涵蓋市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)級疾控中心及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 如復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等三甲醫(yī)院設(shè)有國際旅行衛(wèi)生保健中心或成人預(yù)防接種門診，可為成人提供乙腦滅活疫苗接種服務(wù)，尤其適合有出境需求的人群。
區(qū)級疾病預(yù)防控制中心 各區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的免疫規(guī)劃管理，部分中心也直接提供疫苗接種服務(wù)，信息權(quán)威，是咨詢和接種的可靠選擇。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 這是兒童乙腦疫苗接種的主要場所。全市各街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有預(yù)防接種門診，服務(wù)時間固定，距離居民區(qū)近，方便家長帶兒童接種。建議家長通過“健康云”APP或電話提前預(yù)約，避免排隊。
三、接種前準(zhǔn)備與后續(xù)管理
為確保接種安全有效，接種前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。家長需攜帶兒童的預(yù)防接種證，如實向醫(yī)生告知孩子的健康狀況、既往過敏史及近期用藥情況。成人接種者也應(yīng)主動說明自身健康狀況。接種后，務(wù)必保留接種憑證，并按時完成后續(xù)劑次的接種。對于兒童，家長應(yīng)關(guān)注其接種后的反應(yīng)，并按預(yù)約時間完成加強(qiáng)免疫。通過規(guī)范的疫苗接種，可以有效建立群體免疫屏障，顯著降低乙腦的發(fā)病率和流行風(fēng)險，保障城市公共衛(wèi)生安全。
