3家
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯共濟(jì)醫(yī)保政策允許每位參保職工簽約最多3家共濟(jì)賬戶(hù)使用單位，用于為家庭成員（如配偶、父母、子女等）支付符合規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分等醫(yī)療相關(guān)支出，進(jìn)一步提升醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，增強(qiáng)家庭醫(yī)療保障能力。
一、共濟(jì)醫(yī)保政策主要內(nèi)容
簽約數(shù)量與對(duì)象
每位職工醫(yī)保參保人可為家庭成員綁定最多3家共濟(jì)使用單位，包括配偶、父母、子女等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的家庭共享。使用范圍與額度限制
共濟(jì)賬戶(hù)資金可用于支付家庭成員的以下費(fèi)用：
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)；
- 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；
- 住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分；
- 購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（部分地區(qū)支持）。
- 操作方式與平臺(tái)支持
通過(guò)以下渠道可完成共濟(jì)賬戶(hù)綁定與使用：
- “醫(yī)保鄂幫辦”微信小程序；
- “內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費(fèi)”微信小程序；
- “內(nèi)蒙醫(yī)保”官方APP；
- “社保云繳費(fèi)”微信小程序。
二、共濟(jì)醫(yī)保與普通醫(yī)保對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)醫(yī)保 | 普通職工醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 個(gè)人賬戶(hù)使用權(quán)限 | 可授權(quán)家庭成員使用 | 僅限本人使用 |
| 簽約單位數(shù)量 | 最多3家 | 不涉及 |
| 適用人群 | 所有參保職工 | 所有參保職工 |
| 繳費(fèi)支持 | 支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) | 不直接支持居民醫(yī)保繳費(fèi) |
| 使用范圍 | 門(mén)診、住院、購(gòu)藥、商業(yè)保險(xiǎn)等 | 僅限本人門(mén)診、住院、購(gòu)藥等 |
| 操作平臺(tái) | 醫(yī)保APP、微信小程序等線(xiàn)上渠道 | 主要為醫(yī)院、藥店及社保局線(xiàn)下窗口 |
三、共濟(jì)醫(yī)保的保障水平與支付限額
鄂爾多斯市2025年職工醫(yī)保年度最高支付限額為32萬(wàn)元，其中：
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額為22萬(wàn)元；
- 大額醫(yī)療保險(xiǎn)金支付限額為10萬(wàn)元；
- 居民醫(yī)保年度最高支付限額為10萬(wàn)元，約為居民年收入的5倍；
共濟(jì)醫(yī)保賬戶(hù)資金使用額度不單獨(dú)設(shè)限，但受本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額限制。
共濟(jì)醫(yī)保政策有效提升了醫(yī)保資金的家庭共享能力，最多可簽約3家共濟(jì)使用單位，增強(qiáng)了參保職工家庭成員的醫(yī)療保障水平，尤其在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院自付等方面發(fā)揮了重要作用，是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措。
