可以
2025年新疆阿拉爾醫(yī)保門診共濟(jì)政策明確允許未成年人作為近親屬使用家庭共濟(jì)賬戶資金，參保職工可通過授權(quán)將個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于子女門診醫(yī)療費(fèi)用支出，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源互助。
一、政策覆蓋范圍
| 政策維度 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 適用人群 | 在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員及其配偶、父母、子女等近親屬 |
| 年齡限制 | 未成年人（0-18歲）可作為子女被授權(quán)使用共濟(jì)賬戶 |
| 地域范圍 | 支持疆內(nèi)及跨省共濟(jì)，異地參保親屬亦可享受 |
二、核心政策亮點(diǎn)
- 1.家庭共濟(jì)機(jī)制參保職工可通過“新疆醫(yī)?！盇PP或線下窗口綁定家庭成員，授權(quán)使用個(gè)人賬戶資金支付子女門診費(fèi)用。綁定后系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 2.門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就醫(yī)類型報(bào)銷比例年度限額普通門診一級(jí)醫(yī)院75%、二級(jí)65%、三級(jí)55%（退休人員額外+5%）4000元慢性病門診高血壓/糖尿病等共濟(jì)限額4000元，惡性腫瘤等9萬元按病種設(shè)定藥店購(gòu)藥按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷無單獨(dú)限額
- 3.特殊傾斜政策未成年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診，報(bào)銷比例提高至80%。門診日間手術(shù)費(fèi)用參照住院待遇報(bào)銷，起付線降低50%。
三、實(shí)操要點(diǎn)
| 操作步驟 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|
| 1. 綁定親屬 | 通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“新疆醫(yī)?！盇PP完成授權(quán) |
| 2. 就醫(yī)結(jié)算 | 需持本人醫(yī)保卡/電子憑證就診，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)關(guān)系 |
| 3. 額度查詢 | 通過官方平臺(tái)實(shí)時(shí)查看年度限額使用進(jìn)度 |
四、政策影響
該政策通過“家庭賬戶共享”模式，有效緩解未成年人門診醫(yī)療費(fèi)用壓力，尤其對(duì)慢性病患兒家庭提供更靈活的資金支持。建議家長(zhǎng)及時(shí)完成親屬綁定，并優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲得更高報(bào)銷比例。
