可以
2025年黑龍江七臺(tái)河未成年人可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)享受門(mén)診共濟(jì)政策，即0-18歲參保未成年人綁定父母或監(jiān)護(hù)人的職工醫(yī)保賬戶(hù)后，可使用賬戶(hù)資金支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用并按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，覆蓋普通門(mén)診、藥品及部分檢查項(xiàng)目。
一、政策適用范圍
適用人群
- 未成年人：0-18周歲，需參加七臺(tái)河市基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 監(jiān)護(hù)人：父母或法定監(jiān)護(hù)人需為黑龍江省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余。
覆蓋場(chǎng)景
- 普通門(mén)診：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的診查、治療費(fèi)用。
- 藥品費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 門(mén)診檢查：血常規(guī)、B超等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目（具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。
二、家庭共濟(jì)賬戶(hù)綁定流程
綁定條件
- 未成年人與監(jiān)護(hù)人需在黑龍江省內(nèi)參保，且參保狀態(tài)正常。
- 僅限直系親屬綁定（父母、子女、配偶），一名未成年人僅可綁定一名監(jiān)護(hù)人。
辦理方式
辦理渠道 操作步驟 所需材料 線(xiàn)上辦理 1. 登錄“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)/支付寶小程序；
2. 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊；
3. 填寫(xiě)未成年人醫(yī)保信息并簽署電子協(xié)議。監(jiān)護(hù)人身份證、未成年人醫(yī)保卡號(hào) 線(xiàn)下辦理 1. 前往七臺(tái)河市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口；
2. 提交材料并填寫(xiě)《家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》。戶(hù)口簿（證明親屬關(guān)系）、雙方社?？?/td> 生效時(shí)間
綁定完成后次日生效，每年需確認(rèn)一次綁定關(guān)系，避免失效。
三、報(bào)銷(xiāo)比例與限額
門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
費(fèi)用類(lèi)型 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 起付線(xiàn)（年度累計(jì)） 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額 普通門(mén)診 一級(jí)及以下 600元 70% 2000元 二級(jí) 600元 60% 2000元 三級(jí) 600元 50% 2000元 藥品費(fèi)用 定點(diǎn)藥店/醫(yī)療機(jī)構(gòu) 無(wú) 60% 800元 門(mén)診檢查 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 無(wú) 40% 500元 支付規(guī)則
- 結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除未成年人本人醫(yī)保賬戶(hù)余額（如有），不足部分從監(jiān)護(hù)人共濟(jì)賬戶(hù)劃扣。
- 監(jiān)護(hù)人個(gè)人賬戶(hù)資金無(wú)使用限額，但需確保余額充足。
四、注意事項(xiàng)
就醫(yī)限制
- 僅限黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目（如養(yǎng)生保健、美容項(xiàng)目）不可使用共濟(jì)賬戶(hù)支付。
賬戶(hù)管理
- 綁定關(guān)系可隨時(shí)解綁或重新綁定，但需確保無(wú)未結(jié)算費(fèi)用。
- 監(jiān)護(hù)人個(gè)人賬戶(hù)資金所有權(quán)不變，未成年人僅可在就醫(yī)時(shí)使用。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
冒用他人醫(yī)保憑證、虛構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等行為將按騙取醫(yī)?；?/strong>處理，面臨行政處罰。
未成年人門(mén)診共濟(jì)是七臺(tái)河市醫(yī)保政策的重要組成部分，通過(guò)家庭賬戶(hù)共享機(jī)制，有效減輕了家庭門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。監(jiān)護(hù)人需及時(shí)完成賬戶(hù)綁定，合理規(guī)劃年度醫(yī)療支出，并注意就醫(yī)時(shí)優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以享受更高報(bào)銷(xiāo)比例，確保政策紅利最大化。
