1次申請，即時生效

2025年河南漯河醫(yī)保門診共濟開通方式已全面優(yōu)化，支持線上自助辦理，門診共濟功能可實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶為家庭成員共享使用，方便家庭成員在門診就醫(yī)時使用賬戶余額支付。開通后，門診費用報銷比例顯著提升，減輕家庭醫(yī)療負擔。

一、開通條件與適用對象

1. 參保人員類型

   • 職工醫(yī)保參保人可作為“授權人”，將本人個人賬戶資金授權給配偶、父母、子女等家庭成員使用。
   • 被授權人需為正常參保狀態(tài)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保人。

2. 綁定人數(shù)限制

   • 每位授權人最多可綁定6名家庭成員。
   • 每名被授權人最多可被3位授權人綁定。

3. 適用范圍

   被授權人可在定點醫(yī)療機構使用授權人的個人賬戶余額支付門診費用，不包括住院費用。

二、開通流程與操作指南

1. 線上辦理渠道

1. 所需材料

   • 授權人和被授權人身份證號碼
   • 被授權人醫(yī)保參保信息
   • 家庭關系證明（如戶口本、結婚證等，部分渠道需上傳）

2. 人臉識別與審核

   • 授權人需完成人臉識別認證
   • 審核通過后，綁定關系即時生效

三、使用方式與報銷規(guī)則

四、注意事項與常見問題

1. 重復參保問題

   同一人員不能同時參加職工和居民醫(yī)保，系統(tǒng)將自動識別并限制綁定。

2. 系統(tǒng)提示“信息不存在”

   請先到醫(yī)保經辦機構完成參保登記，再進行線上操作。

3. 綁定失敗原因

   被授權人未參保、信息填寫錯誤、家庭關系不匹配等。

4. 賬戶余額不足

   若授權人賬戶余額不足，被授權人可自行支付差額部分。

門診共濟制度有效提升了醫(yī)保資金使用效率，實現(xiàn)家庭內部互助共濟，緩解門診醫(yī)療負擔。2025年漯河市已實現(xiàn)全流程線上辦理、即時生效、操作便捷，廣大參保職工可盡快為家人開通該功能，確保門診就醫(yī)時享受更便捷的醫(yī)保支付體驗。