可以給家人使用，但需滿足特定條件并辦理相關(guān)手續(xù)

門診共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金可以授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，用于支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的個人負擔的醫(yī)療費用，這一政策自2021年4月起在全國范圍內(nèi)逐步實施，目前已有99%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了普通門診統(tǒng)籌，23個省份已實現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域共濟。

一、門診共濟賬戶的基本概念

1. 政策背景門診共濟保障機制改革是我國職工醫(yī)保制度的重要調(diào)整，旨在解決原有制度中個人賬戶風險自擔、自我保障門診費用難以滿足現(xiàn)實需求的問題。隨著我國疾病譜慢性病化、醫(yī)療技術(shù)飛速進步以及老齡化趨勢加劇，原有的個人賬戶制度已不適應人民群眾的健康保障需求。

2. 改革內(nèi)容 改革的核心是"待遇置換，資金平移"，通過調(diào)整個人賬戶劃入方式，建立普通門診統(tǒng)籌報銷機制。改革后，個人賬戶使用范圍從參保人員本人拓展到家庭成員，實現(xiàn)了家庭共濟功能。

3. 實施范圍 目前全國已有99%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了普通門診統(tǒng)籌，23個省份已實現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域共濟。浙江、山東、河南、廣東部分實現(xiàn)了省內(nèi)共濟，并將于年底前全部實現(xiàn)；安徽、陜西近期將實現(xiàn)省內(nèi)共濟；遼寧、黑龍江、湖北將于年底前實現(xiàn)。

二、門診共濟賬戶的使用條件

1. 共濟人資格 只有職工醫(yī)保參保人才有個人賬戶，也只有職工醫(yī)保參保人才能將個人賬戶資金共濟給家庭成員。在職職工個人繳費仍然全額劃入個人賬戶，退休人員不需繳費，個人賬戶資金由醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入。

2. 被共濟人范圍 門診共濟的家庭成員僅限于配偶、父母和子女，不包含配偶的父母或其他親屬。被共濟人必須參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），未參保人員無法享受家庭共濟政策。

3. 辦理手續(xù) 參保人需通過國家醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)?strong>醫(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等的"職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟"功能模塊線上辦理，或在線下醫(yī)保大廳辦理。辦理時需提供授權(quán)人和使用人身份證件、戶口本、承諾書等材料，若被綁定人大于16周歲，需本人掃臉認證。

三、門診共濟賬戶的使用規(guī)則

1. 使用范圍門診共濟賬戶可用于支付配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用；在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用；部分地區(qū)可用于支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

2. 使用限制 就醫(yī)購藥必須使用患者本人的醫(yī)?？?，不能共用醫(yī)?？ā１还矟瞬荒芟硎芄矟说?strong>醫(yī)保報銷待遇，即可以把個人賬戶里的錢給父母使用，但是父母看病能報銷多少還是要依據(jù)他們參加的醫(yī)保制度。不使用本人醫(yī)?？ㄟM行掛號就醫(yī)屬于"冒名就醫(yī)"，輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，重則構(gòu)成違法犯罪。

3. 操作流程 多數(shù)省份不需要額外操作，就醫(yī)結(jié)算時只需要提供本人醫(yī)保碼（卡）即可。在廣西、四川，就醫(yī)時既需要提供患者本人的醫(yī)保碼（卡），也需要展示共濟人的醫(yī)保碼。家庭共濟后，參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇，通俗理解為"錢可以共濟，卡不能共用"。

四、家庭共濟與親情賬戶的區(qū)別

五、特殊情況處理

1. 代購藥品 在老人行動不便等特殊情況下，子女可以代為購藥。但在購藥時需要使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》明確規(guī)定，因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明。

2. 跨區(qū)域使用 除了在同一個基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)（通常是同一個地級市）可以共濟外，目前已有23個省份實現(xiàn)了省內(nèi)不在同一個統(tǒng)籌區(qū)的家庭共濟?？缡」矟δ苌形慈骈_通，但未來有望逐步實現(xiàn)。

3. 解綁操作 如需解除家庭共濟關(guān)系，可通過原辦理渠道進行解綁操作。以"粵醫(yī)保"小程序為例，進入"親情賬號綁定/解綁"界面，選定需要解綁的關(guān)系人，點擊"關(guān)系解綁"按鈕即可完成解綁。

門診共濟政策的實施，有效盤活了職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金，增強了家庭成員間的互助共濟能力，減輕了群眾特別是老年人和慢性病患者的醫(yī)療費用負擔，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性，讓人民群眾在健康保障方面有了更多獲得感和幸福感。