?2025年廣西賀州市門特病種共包含28類疾病?，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等重大慢性病及罕見病。參保人員確診后可通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請備案，享受門診特殊慢性病（簡稱門特）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
?一、2025年賀州市門特病種分類?
?惡性腫瘤類?
- 包括肺癌、肝癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤
- 白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤
- 放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等均納入保障
?器官移植術(shù)后?
- 腎移植、肝移植、心臟移植等術(shù)后抗排異治療
- 涵蓋免疫抑制劑、抗感染藥物等必需用藥
?血液系統(tǒng)疾病?
- 血友病A/B型凝血因子治療
- 再生障礙性貧血的免疫抑制治療
?二、門特病申請流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明
- 病理報(bào)告、檢驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)依據(jù)
- 參保人身份證及社?？◤?fù)印件
?備案途徑?
- 賀州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理
- 通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳提交電子材料
?待遇生效時(shí)間?
- 審核通過后次月起享受報(bào)銷
- 年度最高支付限額根據(jù)病種分級設(shè)定
?三、門特待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保：在職70%、退休75%
- 居民醫(yī)保：60%-65%（分病種差異）
?支付限額?
- 惡性腫瘤年封頂線8000元
- 糖尿病等慢性病為3000元/年
?用藥范圍?
- 嚴(yán)格限定在《廣西門特藥品目錄》內(nèi)
- 靶向藥需通過醫(yī)保談判準(zhǔn)入審批
