3-5個工作日
2025年烏蘭察布市辦理門特病認定需提交醫(yī)保卡、診斷證明書、病歷資料、身份證明及申請表五類核心材料，流程涵蓋提交申請、初審、專家評審及結果公示，全程需符合醫(yī)保政策規(guī)范。

一、核心材料清單與要求

1. 身份證明與醫(yī)保憑證

   • 有效身份證原件及復印件：需與醫(yī)保參保信息一致。

   • 醫(yī)保卡或社保卡：需在有效參保狀態(tài)內(nèi)。

   • 異地參保人員：需額外提供居住證明或異地就醫(yī)備案表。

2. 醫(yī)療文書與診斷依據(jù)

   • 門診/住院病歷：需加蓋醫(yī)療機構公章，包含病史記錄、檢查結果及治療方案。

   • 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標注病種名稱及病情嚴重程度。

   • 輔助檢查報告：如病理報告、影像學資料、實驗室檢測數(shù)據(jù)等，需與診斷直接相關。

3. 申請表與特殊病種說明

   • 門特病認定申請表：需本人或代辦人簽字，并填寫完整病史信息。

   • 病種對應標準文件：如慢性腎功能衰竭需提供透析記錄，惡性腫瘤需附化療方案說明。

二、辦理流程與時間節(jié)點

三、特殊情形與注意事項

1. 代辦要求

   • 委托書：代辦人需持本人身份證及患者授權委托書。

   • 關系證明：直系親屬代辦需提供戶口本或結婚證。

2. 病種范圍與限制

   • 烏蘭察布市門特病目錄：涵蓋糖尿病并發(fā)癥、冠心病等38類病種，超范圍病種需逐級轉診。

   • 復審機制：首次未通過者可30日內(nèi)補充材料重新申請。

3. 政策銜接與待遇

   • 生效時間：公示無異議后次月起享受門特病醫(yī)保報銷。

   • 年度復核：部分病種需每年提交復查報告以維持資格。

材料完整性與診斷規(guī)范性直接影響認定效率，建議提前與定點醫(yī)院及醫(yī)保部門確認細節(jié)。2025年烏蘭察布市將持續(xù)優(yōu)化線上辦理系統(tǒng)，減少群眾跑動次數(shù)，確保政策紅利精準落地。