2023年茂名市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方合格率達(dá)96.8%，縣域內(nèi)住院率提升至92.3%
茂名市通過強(qiáng)化政策引導(dǎo)、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升公眾用藥意識(shí)等綜合措施，系統(tǒng)性降低過度服藥發(fā)生率。以下從政策干預(yù)、服務(wù)能力提升、健康宣教及監(jiān)測體系四方面展開分析。
一、政策與制度優(yōu)化
分級(jí)診療深化
- 推行“小病不出村、大病不出縣”模式，減少重復(fù)診療導(dǎo)致的疊加用藥。通過基層首診制度，2023年縣域內(nèi)住院率提升至92.3%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥供應(yīng)覆蓋率達(dá)100%。
- 表格：分級(jí)診療實(shí)施效果對(duì)比
指標(biāo) 2021年 2023年 縣域內(nèi)住院率 85% 92.3% 基層處方合格率 88% 96.8% 慢性病用藥可及性 75% 100%
醫(yī)保控費(fèi)與用藥監(jiān)管
- 將過度用藥行為納入醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對(duì)超量處方實(shí)時(shí)攔截并預(yù)警。2023年通過該系統(tǒng)減少不合理用藥案例1.2萬例。
- 建立“慢性病長處方”制度，對(duì)高血壓、糖尿病等患者提供3個(gè)月用藥量，避免短期重復(fù)開藥。
二、基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)
全科醫(yī)生培訓(xùn)與藥事服務(wù)
- 2023年培訓(xùn)基層醫(yī)生超3000人次，重點(diǎn)提升抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品的規(guī)范使用能力。
- 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“用藥咨詢窗口”，提供藥物相互作用及副作用評(píng)估服務(wù)，覆蓋率達(dá)80%。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
簽約家庭醫(yī)生優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方案，如飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。2023年簽約人群的抗生素使用率下降18%。
三、公眾健康素養(yǎng)提升
精準(zhǔn)宣教行動(dòng)
- 針對(duì)老年群體開展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，2023年發(fā)放《家庭用藥手冊(cè)》15萬冊(cè)，覆蓋60歲以上人群的85%。
- 利用短視頻平臺(tái)發(fā)布“過度用藥危害”科普內(nèi)容，單條最高播放量達(dá)120萬次。
重點(diǎn)人群干預(yù)
對(duì)長期服用3種以上藥物的老年人建立用藥檔案，定期開展肝腎功能監(jiān)測。2023年藥物性肝損傷發(fā)生率同比下降24%。
茂名市通過政策剛性約束與柔性宣教相結(jié)合的模式，構(gòu)建了覆蓋“開方-用藥-監(jiān)測”全鏈條的防控體系。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，將人工智能技術(shù)應(yīng)用于用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，持續(xù)鞏固“規(guī)范用藥”的全民共識(shí)。
