根據(jù)2025年山西省居民醫(yī)保門診慢特病政策,最高支付限額執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
山西省自2025年起實(shí)現(xiàn)門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一,不再區(qū)分各市差異。
起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷比例
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) :門診慢特病費(fèi)用由醫(yī)?;鸷突颊甙幢壤謸?dān)。
報(bào)銷比例 :醫(yī)?;鹬Ц?0%,患者自付30%。
年度支付限額
各市根據(jù)基金運(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整年度支付限額,具體金額由各市確定并公布。例如,某市可能設(shè)定年度限額為5萬元,但需以官方最新通知為準(zhǔn)。
疊加享受待遇
參保人員同時(shí)罹患多種慢特病時(shí),可按規(guī)定疊加享受待遇。
建議 :由于不同城市年度限額可能不同,建議通過山西省醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新、準(zhǔn)確的支付限額信息。