6類核心材料
2025年湖南株洲辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)保卡、申請(qǐng)表、照片及經(jīng)濟(jì)困難證明(如適用)共6類材料,具體要求因申請(qǐng)病種及參保類型差異而有所不同。
一、身份證明材料
居民身份證
需提供原件及復(fù)印件,正反面均需復(fù)印。
未成年人需額外提交監(jiān)護(hù)人身份證及戶口簿關(guān)系頁(yè)。
戶口簿
本地戶籍需提交原件及復(fù)印件,非本地戶籍需附加居住證。
居住證(非本地戶籍)
有效期內(nèi)的居住證原件及復(fù)印件,需加蓋公安機(jī)關(guān)公章。
| 材料類型 | 提交形式 | 適用對(duì)象 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 居民身份證 | 原件+復(fù)印件 | 所有申請(qǐng)人 | 有效期需覆蓋申請(qǐng)辦理期間 |
| 戶口簿 | 原件+復(fù)印件 | 本地戶籍 | 需包含戶主頁(yè)及個(gè)人頁(yè) |
| 居住證 | 原件+復(fù)印件 | 非本地戶籍 | 需在有效期內(nèi)且地址一致 |
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
住院病歷
需二級(jí)及以上醫(yī)院出具,包含入院記錄、診斷證明及出院小結(jié)。
慢性病患者需提供近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)病歷。
門診記錄
連續(xù)6個(gè)月以上的門診診療記錄,需加蓋醫(yī)院公章。
檢查報(bào)告
包括病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。
| 病種類型 | 必需材料 | 提交時(shí)限 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+化療記錄 | 近12個(gè)月內(nèi) | 需明確分期及治療方案 |
| 尿毒癥 | 透析記錄+腎功能報(bào)告 | 近6個(gè)月內(nèi) | 需包含透析頻率及指標(biāo) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+用藥證明 | 近12個(gè)月內(nèi) | 需注明排斥反應(yīng)及用藥方案 |
三、醫(yī)保相關(guān)材料
醫(yī)保卡
需激活并正常參保狀態(tài),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需附加社保卡。
參保憑證
職工醫(yī)保需單位蓋章的參保繳費(fèi)證明,居民醫(yī)保需社區(qū)蓋章。
四、申請(qǐng)表格
特殊門診申請(qǐng)表
需在醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版本,填寫內(nèi)容不得涂改。
由定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級(jí)別簽字并加蓋公章。
五、照片要求
近期免冠白底彩色照片2張(尺寸33mm×48mm)。
電子版需上傳至醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),分辨率不低于300dpi。
六、經(jīng)濟(jì)困難證明(如申請(qǐng)待遇傾斜)
低保證明
民政部門核發(fā)的低保證原件及復(fù)印件。
收入證明
社區(qū)或單位蓋章的收入情況說(shuō)明,需明確家庭人均收入。
特殊門診辦理需確保材料完整性與時(shí)效性,建議提前核對(duì)清單并咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。株洲市醫(yī)保局提供線上預(yù)審服務(wù),可通過(guò)“湘醫(yī)保”APP上傳材料電子版進(jìn)行初審。政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整,建議以辦理時(shí)最新要求為準(zhǔn)。