近三年來,通化市通過系統(tǒng)性舉措,將藥物濫用風險降低40%以上,形成“法規(guī)-監(jiān)管-教育”三位一體的防控體系。
通化市以中醫(yī)藥法實施為契機,結(jié)合藥品安全鞏固提升行動,從法規(guī)執(zhí)行、監(jiān)管強化、處方規(guī)范、公眾教育等多維度構(gòu)建藥物濫用防控網(wǎng)絡。通過強化基層藥品采購與儲備管理、推廣長期處方政策、開展常態(tài)化風險排查及中醫(yī)藥知識普及,有效遏制濫用現(xiàn)象。
一、法規(guī)與政策保障
1. 中醫(yī)藥法落實與宣傳
2022年《中醫(yī)藥法》實施三周年之際,通化市衛(wèi)健委聯(lián)合中醫(yī)藥管理局舉辦大型宣傳義診活動,覆蓋全市80%鄉(xiāng)鎮(zhèn),通過中醫(yī)體質(zhì)辨識、合理用藥指導等服務,提升公眾對規(guī)范用藥的認知。同期開展中藥質(zhì)量提升宣傳周,強化中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管,減少因劣質(zhì)藥材引發(fā)的誤用風險。
2. 長期處方管理
依據(jù)《吉林省長期處方管理實施方案》,對慢性病患者(如高血壓、糖尿?。?strong>最長開具12周用藥量,減少重復開藥頻率。2024年數(shù)據(jù)顯示,該政策已覆蓋全市95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,患者年均就診次數(shù)減少30%,降低因囤積藥物導致濫用的可能性。
二、監(jiān)管體系強化
1. 藥品采購與儲備調(diào)度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品均通過吉林省公共資源交易中心平臺統(tǒng)一采購,確保種類與質(zhì)量達標。市衛(wèi)健委每季度調(diào)度基層醫(yī)療機構(gòu)庫存,優(yōu)先保障心腦血管、抗感染類等高風險藥物的精準供應,避免因短缺引發(fā)的替代濫用。
2. 跨部門協(xié)同治理
聯(lián)合醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門開展“藥品安全共治”專項行動,2023年排查藥店、診所320余家,查處違規(guī)銷售處方藥案件12起。建立電子追溯系統(tǒng),實現(xiàn)從生產(chǎn)到終端的全流程監(jiān)控,重點打擊含麻黃堿等易濫用成分藥物的非法流通。
三、處方與用藥管理
1. 規(guī)范臨床用藥行為
推廣“一患一檔”電子病歷系統(tǒng),記錄患者用藥史與過敏信息,避免重復用藥。對麻醉藥品、精神藥品實施“五專管理”(專人、專柜、專鎖、專冊、專用處方),2024年全市二級以上醫(yī)院此類藥物違規(guī)使用率下降至0.2%。
2. 信息化監(jiān)控預警
依托省級藥品監(jiān)管平臺,對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥物的處方量進行動態(tài)監(jiān)測,設定閾值預警。2024年上半年,系統(tǒng)攔截異常處方150余例,及時干預潛在濫用風險。
四、公眾教育與能力建設
1. 健康知識普及
每年開展“中醫(yī)藥文化周”“安全用藥月”等主題活動,通過義診、講座、短視頻傳播等形式,覆蓋超10萬人次。重點針對農(nóng)村留守老人,普及藥物分類存放、過期藥回收等實用知識。
2. 醫(yī)務人員培訓
市衛(wèi)健委聯(lián)合《吉林醫(yī)學》期刊,組織基層醫(yī)生參加合理用藥專題研修班,2024年完成培訓2000余人次。推廣“用藥風險評估表”等工具,提升臨床用藥決策的科學性。
通化市通過法規(guī)約束、技術(shù)賦能、多方協(xié)作的立體化防控,將藥物濫用風險控制在較低水平。未來需進一步完善農(nóng)村地區(qū)藥品供應網(wǎng)絡,并借助人工智能技術(shù)優(yōu)化處方審核,持續(xù)鞏固成果。