?2025年成都市特殊病種醫(yī)療救助年度最高限額為6萬元,覆蓋病種從原有28類擴充至35類,門診與住院費用報銷比例統(tǒng)一提升至85%。?
成都市最新醫(yī)療救助政策通過擴大病種覆蓋、提高報銷比例和簡化申請流程三重機制,為特殊困難群體構(gòu)建更全面的健康保障網(wǎng)。政策實施后,預計惠及全市超12萬名符合條件的參保人員,有效緩解因病致貧問題。
?一、救助對象與病種范圍?
?救助對象?:
- 城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等?重點救助人群?
- 低收入家庭中?重病患者?及?70周歲以上老年人?
- 因病致貧家庭中?年自負醫(yī)療費超家庭收入50%?的成員
?新增病種?:
- 2025年新增?7類罕見病?和?3類慢性病?,包含:
- 脊髓性肌萎縮癥(SMA)
- 法布雷病等溶酶體貯積癥
- 嚴重阿爾茨海默病
- 原有?28類重大疾病?繼續(xù)保留,如惡性腫瘤、尿毒癥等
- 2025年新增?7類罕見病?和?3類慢性病?,包含:
?二、待遇標準與支付方式?
?費用報銷?:
- ?門診?:年度限額3萬元,?合規(guī)費用報銷85%?
- ?住院?:年度限額6萬元,?目錄內(nèi)費用全額納入救助基數(shù)?
- ?特殊藥品?:談判藥品種類增至156種,?單獨計算支付限額?
?起付線與封頂?:
- 重點救助對象?取消住院起付線?
- 普通救助對象年度累計?自付超1.2萬元?部分啟動救助
?三、申請與結(jié)算流程?
?材料簡化?:
- 實現(xiàn)?身份證+社???診斷證明?三證通辦
- 定點醫(yī)療機構(gòu)?一站式結(jié)算?覆蓋率達100%
?審核時限?:
- ?線上申請?3個工作日內(nèi)完成預審
- ?急重病例?開通綠色通道,?48小時內(nèi)?完成資格認定
政策通過動態(tài)調(diào)整機制確保救助標準與醫(yī)療費用增長同步,同時引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)救助資金流向全程追溯。建議符合條件的參保人及時通過?四川醫(yī)保APP?提交電子檔案,避免材料不全延誤待遇享受。